孕妇窦性心动过缓是否有危害需视心率快慢及有无症状,多数生理性缓脉无危害,病理性可能影响母胎安全。
孕期由于迷走神经张力增高、子宫增大压迫心脏等因素,部分孕妇会出现窦性心动过缓,若心率在50-60次/分,无头晕、乏力、胸闷等不适,属于生理性改变,心脏仍能维持正常泵血功能,对孕妇和胎儿无明显危害,无需特殊处理。但如果心率低于50次/分,或伴随黑矇、晕厥、呼吸困难等症状,可能是病理性因素所致,如心肌炎、甲状腺功能减退、电解质紊乱等,此时心脏搏出量减少,可能导致孕妇脑供血不足,还会影响胎盘血流灌注,使胎儿缺氧,增加胎儿宫内窘迫、发育迟缓的风险。
孕妇发现窦性心动过缓后,需完善动态心电图、心脏超声、甲状腺功能等检查,明确病因。若为生理性,注意休息,避免剧烈运动和情绪波动即可;若为病理性,需针对病因治疗,如甲减者补充左甲状腺素,心肌炎者卧床休息并进行心肌保护治疗。治疗期间需密切监测心率和胎儿状况,必要时安装临时起搏器,确保母胎安全。