右肺下叶结节灶是指在右肺下叶发现的直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，它有可能是肺癌，但也存在多种良性可能，不能仅根据这一表现确诊为肺癌。
从良性疾病角度，肺部感染性疾病痊愈后，局部肺组织可能会遗留纤维瘢痕，在影像上表现为结节灶。例如肺炎治愈后，部分患者肺内会残留炎性结节，这些结节一般边界清楚，密度均匀，长期随访变化不大。肺内的良性肿瘤，如肺平滑肌瘤、脂肪瘤等，也可表现为右肺下叶结节灶，它们通常生长缓慢，对周围组织无侵袭性。
而肺癌导致的右肺下叶结节灶，往往具有一些特征性表现。在形态上，恶性结节多表现为分叶状，即结节边缘凹凸不平，形似多个结节融合；边缘常可见毛刺，是肿瘤细胞向周围组织浸润生长形成的细小突起；还可能出现胸膜牵拉征，提示肿瘤侵犯胸膜。此外，恶性结节的生长速度相对较快，随访过程中结节体积可能逐渐增大，密度也会发生变化。但这些表现并非绝对，最终明确诊断需要结合患者的症状、体征、肿瘤标志物检查，尤其是通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等获取病理组织，进行病理分析。
