肺部良性肿瘤并非都需手术，需结合肿瘤大小、生长位置、有无症状及恶变风险综合判断。
肺部良性肿瘤包括错构瘤、炎性假瘤、硬化性血管瘤等，若肿瘤体积小（直径＜2厘米）、生长缓慢、无明显症状且影像学特征典型（如错构瘤的爆米花样钙化），可选择定期随访观察，通过胸部CT监测肿瘤变化。但若肿瘤直径≥3厘米，或位于主支气管等关键部位，可能压迫气道导致咳嗽、气短，甚至引发阻塞性肺炎，此时手术切除可解除压迫，改善症状。此外，部分良性肿瘤存在潜在恶变风险，如不典型腺瘤样增生，或难以通过影像学与恶性肿瘤鉴别时，也需手术明确病理诊断。
手术方式的选择依据肿瘤具体情况而定。对于位置表浅、边界清晰的肿瘤，可采用胸腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快的优势；若肿瘤累及重要血管或组织，则可能需开胸手术以确保完整切除。术后病理检查是确诊的“金标准”，若发现肿瘤有恶变倾向，可能需进一步治疗。值得注意的是，高龄、心肺功能差或存在严重基础疾病的患者，手术耐受性低，需多学科评估风险后谨慎决策，必要时选择保守观察或局部消融治疗。
因此，肺部良性肿瘤的处理需个体化，患者应配合医生完善检查，综合考虑肿瘤生物学行为、自身身体状况，制定合理的治疗方案，既避免过度手术，也防止因延误手术导致病情进展。
