肺栓塞可以通过多种检查方法来确诊,常用的检查方法包括D-二聚体检测、动脉血气分析、心电图、胸部X线检查、超声心动图、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉造影等。

1.D-二聚体检测
D-二聚体是纤维蛋白降解产物,在肺栓塞时会升高,但特异性不高,其他疾病如心肌梗死、癌症等也可能导致其升高。
2.动脉血气分析
动脉血气分析可以评估患者的氧合情况、酸碱平衡和是否存在低碳酸血症等。
3.心电图
心电图可能出现SⅠQⅢTⅢ征、V1~V3导联T波倒置和完全或不完全性右束支传导阻滞等改变,但特异性不强。
4.胸部X线检查
胸部X线检查常表现为区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加等,但也缺乏特异性。
5.超声心动图
可以发现右心室扩张、肺动脉高压等改变,但对于小的肺动脉栓塞可能不敏感。
6.螺旋CT肺动脉造影
螺旋CT肺动脉造影可以直观地显示肺动脉内的栓子,对肺栓塞的诊断具有较高的准确性。
7.肺动脉造影
肺动脉造影为有创检查,一般只在其他检查无法确诊或需要进行介入治疗时采用。
需要注意的是,不同的检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,或者联合多种检查方法进行综合诊断。对于疑似肺栓塞的患者,应尽快就医,以便及时明确诊断并采取相应的治疗措施。



