肺小结节并非一种具体疾病，而是胸部影像学上对肺部直径小于10mm的类圆形或不规则形密度增高影的描述，其严重程度需根据结节的性质、大小、形态等因素综合判断。
1.概念
肺小结节的病因复杂，涵盖良性和恶性病变，良性情况中，感染后改变较为常见，如肺部感染治愈后残留的炎性结节、结核痊愈后的纤维结节；肺内淋巴结、错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤也可表现为小结节，这些良性结节一般生长缓慢，对肺功能影响较小，定期随访观察即可。
恶性方面，肺小结节可能是早期肺癌（如肺腺癌、肺鳞癌）的表现，尤其是存在分叶、毛刺、空泡征、胸膜牵拉等恶性特征，或在随访中出现增大、密度改变的结节，恶性风险较高。此外，肺转移瘤也可能以小结节形式出现。
2.严重性
多数肺小结节（直径＜5mm）为良性病变，常见于肺部感染、结核或既往损伤愈合后的疤痕组织，患者通常无症状，仅在体检时偶然发现，这类结节一般不严重，定期随访（每6-12个月复查胸部CT）即可，多数不会恶变。
如果结节直径＞8mm，或伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，或患者有长期吸烟史、肺癌家族史等高危因素，则需警惕早期肺癌可能，此时需进一步行增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质。如果确诊为恶性，需及时手术切除，早期肺癌术后5年生存率可达80%以上。
