肺结节Lung-RADS分类是一个用于评估肺结节恶性风险的标准化系统,主要基于低剂量CT扫描结果,将肺结节分为0类、1类、2类、3类、4类(进一步细分为4A、4B、4X)、S类和C类
1.0类
需增加肺癌CT筛查或与先前的胸部CT检查对比。通常因之前的CT检查结果无法获取或当前CT扫描不完整导致。
2.1类
无结节或确定为良性的肺结节,恶性概率极低(<1%)。包括完全钙化、中心钙化、爆米花样钙化、同心环钙化或包含脂肪密度的结节。
3.2类
结节大小或直径无增长,发展为临床侵袭性肺癌的可能性低(<1%)。包括实性结节基线筛查<6mm、新发现结节<4mm、部分实性结节基线筛查总直径<6mm、磨玻璃样结节<30mm或≥30mm且无变化或缓慢生长。
4.3类
短期随访可能为良性的结节,恶性概率约1-2%。包括实性结节基线≥6mm到<8mm、新结节4-6mm、亚实性结节总直径≥6mm但实性成分<6mm。
5.4类
附加的诊断实验或组织标本提示恶性可能,进一步细分为4A类,恶性概率为5-15%,包括实性结节基线测量在8-15mm、增长中的结节<8mm、新发结节6-8mm;部分实性结节总直径≥6mm,其中实性成分6-8mm。
4B类恶性概率>15%,包括实性结节≥15mm、新发或增长中且≥8mm;部分实性结节实性部分≥8mm、新发或增长的结节实性成分≥4mm。
4X类恶性概率>15%,具有额外特征的3或4类结节或影像发现增加恶性倾向的结节,包括毛刺、1年内磨玻璃结节大小翻倍、区域淋巴结肿大。
6.S类
具有临床意义或潜在临床意义的发现(非肺癌),如肺纤维化、肺气肿等。
7.C类
对回归筛查且既往诊断为肺癌患者的修正分类。