腺样体面容通常6-10岁定型。6-10岁是儿童面部骨骼快速发育期,腺样体若因反复炎症刺激出现病理性增生肥大,会长期阻塞后鼻孔,导致儿童长期张口呼吸。异常的呼吸模式会持续改变口腔、鼻腔及面部肌肉的力学平衡,影响颌面部的正常发育轨迹,形成腺样体面容。
若腺样体肥大程度较轻,可以在专业医生的指导下使用鼻用糖皮质激素类药物治疗,如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等,能减轻炎症,控制病情发展。
如果保守治疗无效,或腺样体堵塞后鼻孔超过2/3、伴睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等并发症,需尽早行腺样体切除术治疗,术后可通过闭口呼吸训练、口腔肌肉功能锻炼等方式逐步纠正张口呼吸习惯,避免面容进一步恶化。
孩子日常还应远离过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等,同时要避免处于二手烟及空气污染严重的场所,减少鼻腔炎症发作。每天可以使用温水或者生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔内分泌物,爆出呼吸道通畅。
若发现孩子出现持续鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸或听力下降等症状,应立即带其前往耳鼻喉科就诊。医生会通过鼻内镜或X光片评估腺样体肥大程度,并结合症状制定治疗方案。