先煎的药通常煎30-60分钟。如果是质地坚硬、有效成分难溶出的矿物类和贝壳类药物,如生石膏、生龙骨、珍珠母等,质地紧密,通常要先煎20-30分钟,以使有效成分充分析出。如果是制草乌、附子、制川乌等含有乌头碱的中药,一般要先煎60分钟左右,能降低毒性,保证用药安全。
在煎煮中药时,应选用砂锅、瓦罐等陶瓷类器具来煎煮,其化学性质稳定,受热均匀,能较好地保留药物的有效成分,且不易与药物发生化学反应。避免使用铁锅、铝锅等金属器具,以免金属元素与药物成分发生化学反应,改变药物性质,影响药效,甚至产生有毒物质。
在先煎前,需将药物放入适量的清水中浸泡30-60分钟,能使药物充分吸收水分,质地变软,有利于在煎煮过程中有效成分的溶出。患者不能随意更换先煎药物,更换后可能会改变整个方剂的药效,影响疾病的治疗,因此,要严格遵循医生的建议决定先煎药物。
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