一般情况下,脾超过120mm算是脾大。正常成年人脾脏长度在70-120mm之间,超过此范围即提示体积异常增大。可能是病毒感染刺激免疫系统过度反应,导致脾脏淋巴细胞增殖、组织水肿,进而引发轻度至中度肿大。
对于病毒感染引起的脾大,患者可以使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦分散片、注射用更昔洛韦等药物进行治疗,通过抑制病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制,促使脾体积恢复正常。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致病毒耐药或反弹。
需要注意,脾大患者脾脏质地脆弱,进行打篮球、拳击、跳高、踢足球等剧烈运动,可能导致脾破裂出血,严重时可能危及生命。日常生活中应该避免提重物、快速弯腰等动作,尽量选择散步、瑜伽等低强度运动;乘车时系好安全带,防止急刹车时腹部受冲击。
如果患者在体检时发现脾大或出现左上腹疼痛、腹胀、食欲减退等症状,应及时前往普外科就诊,通过触诊、超声检查、CT检查等明确脾大程度及病因,必要时进行骨髓穿刺或肝活检。