脑干出血痛苦的阶段是急性出血期、脑水肿高峰期、并发症爆发期、神经功能恢复期、心理适应期等。
1.急性出血期
此阶段为脑干出血凶险的时期，患者常因颅内压骤升出现剧烈头痛、喷射性呕吐，伴随意识模糊、昏迷或瞳孔变化。脑干控制呼吸、心跳等基本生命功能，出血可能直接压迫脑干核心区域，导致呼吸节律紊乱、心跳骤停等危象。
2.脑水肿高峰期
出血后脑组织发生炎症反应，脑水肿逐渐加重，颅内压持续升高。患者可能出现频繁呕吐、视乳头水肿，严重者因脑疝形成导致呼吸暂停。此阶段需严格限制液体输入量，部分患者需行侧脑室穿刺引流术。
3.并发症爆发期
长期卧床、意识障碍易引发肺部感染、深静脉血栓、消化道出血等并发症。患者可能因痰液堵塞气道出现窒息风险，需定时翻身拍背、吸痰，必要时气管切开；消化道出血需禁食并使用抑酸药物。
4.神经功能恢复期
随着脑水肿消退，患者意识逐渐清醒，但可能遗留肢体瘫痪、吞咽困难、言语障碍等后遗症。此阶段需尽早开始康复训练，如被动关节活动、电刺激治疗、吞咽功能训练等，以预防肌肉萎缩和关节挛缩，促进神经功能代偿性恢复。
5.心理适应期
患者可能因身体功能受限产生焦虑、抑郁情绪，甚至拒绝康复治疗。家属需给予情感支持，鼓励患者参与力所能及的活动，如用健侧手操作简单物品；若情绪问题持续加重，需寻求心理医生干预，避免影响康复进程。
需要注意，意识障碍或吞咽困难患者需通过鼻饲或胃造瘘给予肠内营养，首选高蛋白、高热量、易消化的配方，初始速度20-50ml/h，逐步增加至100-125ml/h；能自主进食后，需选择软烂、低盐、低脂食物，如水煮菜、鸡蛋羹、小米粥等。
若患者出现发热、剧烈头痛、呕吐、意识恶化或新发肢体无力等症状，需立即返院就诊。
