脑干出血是救治,不该放弃。脑干出血虽凶险,但并非绝对不可逆,部分患者经规范救治后能恢复意识,甚至回归正常生活。同时,随着医学技术发展,神经重症监护、颅内压监测、精准降压等手段已形成完整救治体系,能改善脑干出血患者生活质量,延长生存期。
脑干出血后,颅内压急剧升高会直接压迫脑干生命中枢,引发呼吸循环衰竭。患者应该立即配合医生使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、注射用七叶皂苷钠等脱水剂,避免加重脑水肿。对于严重脑疝,可考虑侧脑室外引流术,通过释放脑脊液快速降低颅内压。
需要注意,长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓及压疮。应该每2小时左右翻身拍背,并鼓励进行深呼吸训练;使用弹力袜或气压泵预防下肢血栓;保持皮肤清洁干燥,骨突处垫软枕。此外,疾病恢复早期以被动关节活动、体位摆放为主,预防肌肉萎缩。
若恢复期患者出现突发头痛、呕吐、肢体无力加重、意识模糊等症状,可能提示再出血或脑积水,需立即前往神经内科就诊。