白血病骨髓移植对捐献者的危害有骨髓采集的短期不适、动员剂相关副作用、钙流失与低钙反应、长期健康影响争议、心理压力与情绪波动等。
1.骨髓采集的短期不适
捐献者需接受骨髓穿刺或外周血干细胞采集。骨髓穿刺需在麻醉下进行，可能引发穿刺部位疼痛、淤青或感染，通常1-2周内缓解；外周血干细胞采集需提前注射动员剂，可能引起骨痛、头痛、低热等症状，停药后多数可自行消退。
2.动员剂相关副作用
动员剂用于促进骨髓干细胞释放至外周血，但可能引发短暂性骨髓抑制，导致白细胞、血小板计数下降，增加感染或出血风险。部分人可能出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，需密切监测血常规及体征变化。
3.钙流失与低钙反应
采集过程中，抗凝剂的使用可能导致血液中钙离子结合，引发低钙血症。捐献者可能出现口唇麻木、手足抽搐、心律失常等症状。术前术后增加牛奶、豆奶等高钙食物摄入可降低风险。
4.长期健康影响争议
规范操作下的骨髓捐献对长期健康无显著影响，骨髓再生能力强，通常3-6个月可完全恢复。但部分免疫力低下的捐献者，患自身免疫病或肿瘤的风险可能轻微升高。
5.心理压力与情绪波动
捐献者可能因担心手术风险、对受捐者病情的焦虑或家庭意见分歧产生心理压力。部分人会出现短暂失眠、情绪低落，需通过专业心理疏导或家人支持缓解。明确捐献意义、了解流程安全性有助于减轻心理负担。
需要注意，骨髓移植需严格匹配供受体的人类白细胞抗原，全相合能够降低排斥反应风险。若直系亲属配型不全相合，可考虑非血缘供体或单倍体移植。移植后1-3个月为免疫重建空白期，患者需入住无菌层流病房，严格隔离外界病原体。
若移植后出现持续发热、皮肤红斑扩散、剧烈腹痛或呼吸困难，需立即联系移植中心排查严重并发症。
