大叶性肺炎主要由肺炎链球菌等病原体感染引发，当人体免疫力下降时，如儿童、老年人等特殊人群，或患有糖尿病、慢性心肺疾病等慢性疾病者，以及长期吸烟、过度劳累者，免疫力降低，肺炎链球菌可通过空气飞沫传播侵入肺泡繁殖，引发肺部炎症反应导致大叶性肺炎。
1.免疫力因素影响
年龄方面：儿童和老年人相对更容易患大叶性肺炎。儿童时期免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较弱；老年人随着年龄增长，身体各项机能衰退，包括免疫系统功能下降，呼吸道的防御能力减弱，更容易受到肺炎链球菌等病原体的侵袭。例如，一项针对不同年龄段人群的研究发现，65岁以上老年人患大叶性肺炎的发病率明显高于年轻人。
慢性疾病影响：患有糖尿病的患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病会影响机体的免疫功能，使患者抵御病原体的能力下降，增加了患大叶性肺炎的风险；慢性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，其肺部本身存在通气和换气功能障碍，呼吸道清除病原体的能力减弱，容易发生肺部感染引发大叶性肺炎。
生活方式因素：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，破坏呼吸道的防御机制，使呼吸道更容易受到病原体感染。过度劳累会使人体免疫力降低，也为肺炎链球菌等病原体的入侵创造了条件。
2.病原体入侵途径
肺炎链球菌主要通过空气飞沫传播，健康人吸入了含有肺炎链球菌的飞沫后，病原体就有可能到达肺部引发感染。当人体免疫力下降时，病原体突破呼吸道的防御屏障，进入肺泡，在肺泡内生长繁殖，引起肺泡壁充血水肿、炎性细胞浸润等病理改变，从而导致大叶性肺炎的发生。
