水痘早期有发热（多为低热到中度发热，持续1-2天，不同年龄表现有差异）、全身不适（疲倦、食欲减退等，儿童精神状态稍差）、皮疹前驱表现（出疹前1-2天有轻微瘙痒等非特异性表现，出疹从躯干始向头面四肢蔓延，初为红斑疹后变丘疹、疱疹，疱疹有特点，不同人群出疹分布有差异，特殊病史人群症状可能不典型需及时就医）
水痘早期通常会出现发热症状，一般为低热到中度发热，体温多在38℃左右，但也有部分患者体温可稍高，一般发热会持续1-2天，之后进入出疹期。不同年龄人群发热表现可能略有差异，儿童相对成人可能发热更为明显些，婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，发热时可能还会伴有哭闹不安等表现。
全身不适症状
患者会有全身不适，如疲倦、食欲减退等表现。年龄较小的儿童可能会表现出精神状态稍差，不愿意玩耍等情况，这是因为水痘病毒在体内开始引发免疫反应，导致全身机能受到一定影响。
皮疹前驱表现
在出疹前1-2天可能会有一些非特异性的皮疹前驱表现，比如皮肤可能会有轻微的瘙痒感，但此时皮肤外观还无明显皮疹。不过也有部分患者可能直接进入出疹阶段，出疹一般首先从躯干开始，然后逐渐向头面部、四肢蔓延，皮疹最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，周围伴有红晕，疱疹壁薄易破，数天后干燥结痂。不同年龄人群出疹的分布特点可能有一定差异，儿童的皮疹分布相对更均匀些，而成人可能头面部皮疹相对更多些。对于有免疫缺陷等特殊病史的人群，水痘症状可能不典型，发热及皮疹表现可能与普通人群不同，需要特别关注，及时就医诊断。
