肺栓塞早期有哪些症状

肺栓塞早期常见症状包括：突然发生的呼吸困难，约80%患者出现，不同年龄有差异；可为胸膜炎性或心绞痛样的胸痛，约60%-70%患者有此症状；小量咯血，约11%-30%患者出现；可作为首发症状的晕厥，约11%患者以此为首发；因不适导致的烦躁不安、惊恐甚至濒死感，在早期也较常见。

胸痛：也是常见症状之一，可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛多因栓塞部位累及胸膜所致；心绞痛样疼痛则是由于栓塞引起冠状动脉痉挛，心肌缺血缺氧引起。中青年人群出现胸痛时需警惕肺栓塞可能，而老年人群由于可能合并冠心病等基础疾病，胸痛症状需与冠心病等疾病引起的胸痛相鉴别。一般来说，约60%-70%的肺栓塞患者会出现胸痛症状，其中胸膜炎性胸痛较为多见。

咯血：通常为小量咯血，大咯血较少见。发生机制主要是肺栓塞后肺组织缺血坏死，肺泡毛细血管破裂出血。不同性别患者咯血表现无明显特异性差异，但对于有基础肺部疾病的人群，如慢性支气管炎患者，咯血症状可能被原发病掩盖。研究发现，约11%-30%的肺栓塞患者会出现咯血症状。

晕厥：可作为肺栓塞的首发症状出现，多是由于肺栓塞导致肺动脉主干堵塞，引起急性右心衰竭，心输出量急剧减少，脑供血不足所致。各年龄段均可发生晕厥，但对于老年人，需注意与脑血管意外等疾病相鉴别。有数据表明，约11%的肺栓塞患者以晕厥为首发症状。

烦躁不安、惊恐甚至濒死感：这与患者呼吸困难、胸痛等不适症状导致的精神紧张有关。不同生活方式人群可能因自身心理承受能力不同而表现出不同程度的烦躁不安等情绪，但总体来说，这些精神症状在肺栓塞早期也较为常见。