小儿肺炎可通过观察呼吸情况（如呼吸增快、呼吸困难）、咳嗽咳痰、发热情况，查看精神状态（如烦躁不安、萎靡不振等），检查口唇及面色（如口唇发绀、面色苍白或青灰）来判断，新生儿表达差需密切观察呼吸等情况，有基础疾病小儿患肺炎病情进展可能更快，需尽早诊断处理
一、观察症状表现
（一）呼吸情况
小儿肺炎时常见呼吸增快，正常婴儿呼吸频率约30-40次/分钟，幼儿约25-30次/分钟，儿童约20-25次/分钟，若婴儿呼吸≥60次/分钟，幼儿≥50次/分钟，儿童≥40次/分钟，需警惕肺炎。还可能出现呼吸困难，表现为吸气时胸廓凹陷（三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷）。
（二）咳嗽咳痰
咳嗽是肺炎常见症状，但普通感冒也可能有咳嗽，肺炎的咳嗽一般较剧烈，且可能伴有咳痰，小婴儿可能表现为口吐白沫等类似咳痰的表现。
（三）发热
部分小儿肺炎会出现发热，体温可高可低，低热可能在37.5-38℃左右，高热可达39℃以上，但也有部分肺炎患儿体温正常，尤其是新生儿、小婴儿，免疫功能低下时可能不出现明显发热。
二、查看精神状态
小儿肺炎时往往精神状态较差，可能出现烦躁不安、哭闹不止，或者萎靡不振、嗜睡等情况。若小儿原本活泼好动，突然变得精神委靡，需考虑肺炎可能。
三、检查口唇及面色
肺炎患儿可能出现口唇发绀（口唇颜色发紫），面色可能苍白或青灰。这是因为肺部炎症影响气体交换，导致缺氧引起。
特殊人群提示
对于新生儿，由于其表达能力差，更需密切观察呼吸、面色等情况，一旦发现呼吸异常、口吐白沫、精神差等情况，应及时就医。而对于有基础疾病的小儿，如先天性心脏病患儿，发生肺炎时病情可能进展更快，需更加警惕，一旦出现上述相关表现，要尽早诊断和处理，因为基础疾病会影响小儿的呼吸功能和整体状况，肺炎对这类小儿的影响更为严重。
