玫瑰痤疮初期有皮肤潮红与灼热感，多在受热等情况下加重，约60%-70%初期患者先出现此表现，年轻人、女性及特定生活方式人群易诱发；部分患者有丘疹与脓疱，儿童表现可能不典型，女性经期等激素变化时更明显，有痤疮史等人群风险高；初期还可能有毛细血管扩张倾向，中青年易出现，女性激素变化时更显著，长期紫外线照射等生活方式易加重该倾向
一、皮肤潮红与灼热感
玫瑰痤疮初期常出现面部皮肤潮红，多在受热、进食辛辣食物、情绪激动等情况下加重，同时伴有灼热感，这是由于皮肤血管扩张、神经敏感等因素导致，研究表明约60%-70%的玫瑰痤疮初期患者会首先出现皮肤潮红灼热表现，不同年龄、性别人群均可发生，年轻人及女性相对更易在初期出现该症状，生活中经常暴晒、长期处于高温环境或有情绪波动较大等生活方式的人群更易诱发此初期症状。
二、丘疹与脓疱
部分患者初期会出现细小的丘疹，通常为针尖至小米粒大小，颜色可呈淡红色或肤色，随后可能发展为脓疱，脓疱一般是在丘疹基础上形成，内含脓性分泌物，这是因为局部炎症反应进一步加重，毛囊皮脂腺受到炎症影响，细菌感染等因素促使丘疹脓疱形成，年龄较小的儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，若有玫瑰痤疮初期可能丘疹脓疱表现不典型但仍需关注，女性在月经周期等激素变化时可能该初期症状更明显，有痤疮病史或皮肤易敏感的人群出现此类初期症状的风险相对较高。
三、毛细血管扩张倾向
初期皮肤可能出现毛细血管扩张的迹象，表现为面部可见一些红色的细血管，呈丝状或网状分布，这是因为皮肤血管舒缩功能失调，血管通透性改变等原因导致毛细血管扩张，不同年龄人群中，中青年人群相对更易在玫瑰痤疮初期出现毛细血管扩张相关表现，女性在激素水平变化时可能使该倾向更显著，长期紫外线照射、过度护肤等生活方式可能加重毛细血管扩张的初期表现风险。
