维生素d缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是什么
维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为非特异性神经精神症状,如多汗、夜惊、夜啼、烦躁等,同时可伴有颅骨软化、胸廓畸形、手镯或脚镯等骨骼改变,部分患儿还可出现出牙晚、囟门闭合延迟、脊柱侧弯或后凸畸形等。预防应从孕期开始,婴儿出生后应尽早开始户外活动,补充维生素D。
1.非特异性神经精神症状:
多汗:头部多汗,与室温、季节无关,常导致婴儿摇头擦枕,出现枕秃。
夜惊、夜啼:常于生后1个月左右出现,表现为睡眠不安、易激惹、多汗等,夜间常突然惊醒、啼哭,甚至尖叫。
烦躁:患儿常烦躁不安、爱哭闹,对周围环境不感兴趣,不如以往活泼。
2.骨骼改变:
头部:颅骨软化,多见于3~6个月婴儿,用手指按压时颅骨内陷,松手后颅骨弹回,似按乒乓球样感觉。方颅,严重者可呈鞍状、十字状颅形。
胸廓:胸廓畸形,多见于1岁左右婴儿,如肋骨串珠、肋膈沟、鸡胸或漏斗胸等。
四肢:手镯或脚镯,严重者可出现佝偻病“O”形腿或“X”形腿。
3.其他:出牙晚,囟门闭合延迟,严重者可出现脊柱侧弯或后凸畸形,影响心肺功能。
需要注意的是,以上症状并非特异性,其他疾病也可能出现类似表现。如果怀疑孩子有维生素D缺乏性佝偻病,应及时就医,进行相关检查,如血清25-(OH)D3测定、骨碱性磷酸酶测定等,以明确诊断。
对于维生素D缺乏性佝偻病的预防,应从孕期开始,孕妇应多晒太阳,摄入富含钙、磷的食物,以满足胎儿生长发育的需要。婴儿出生后应尽早开始户外活动,生后2周即可补充维生素D400~800IU/天,早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充,均补充至2岁。
此外,在日常生活中,家长应注意给孩子提供富含钙、磷的食物,如奶制品、豆制品、蛋类、瘦肉等,同时要注意饮食的均衡,避免孩子挑食、偏食。要让孩子多晒太阳,促进维生素D的合成。定期带孩子进行体检,及时发现问题,及时治疗。



