小儿急性胃肠炎的用药
小儿急性胃肠炎需根据脱水程度进行补液治疗,轻度脱水口服补液盐Ⅲ,中、重度脱水静脉补液;可使用微生态调节剂调节肠道菌群,使用肠黏膜保护剂吸附病原体和毒素;婴儿用药需谨慎,有基础病史患儿用药要留意对相关脏器功能的影响。
一、补液治疗
小儿急性胃肠炎易导致脱水和电解质紊乱,对于轻度脱水可口服补液盐Ⅲ,能补充水分和电解质,维持水、电解质平衡,适用于大多数小儿急性胃肠炎且无严重呕吐的情况,年龄较小儿童也可使用,按照说明书准确配制服用即可;中、重度脱水则需静脉补液,迅速纠正脱水及电解质紊乱状况,根据患儿具体脱水程度、年龄等调整补液的量、种类和速度。
二、微生态调节剂
常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等微生态制剂,可调节肠道菌群,恢复肠道正常微生态环境,抑制病原菌定植和侵袭,对小儿急性胃肠炎有一定辅助治疗作用,年龄较小婴儿也可使用,通过口服补充,帮助肠道菌群恢复平衡。
三、肠黏膜保护剂
如蒙脱石散,能覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,增强肠道屏障功能,利于受损肠黏膜的修复,小儿急性胃肠炎时可使用,根据患儿年龄按剂量服用,服用时需注意与其他药物间隔一定时间,避免影响其他药物吸收。对于婴幼儿,要注意药物的服用方法,确保药物能充分发挥作用。
特殊人群注意事项
婴儿:婴儿胃肠功能更脆弱,用药需格外谨慎,选择药物时要充分考虑其安全性和适用性,如口服补液盐Ⅲ适合婴儿补充水分和电解质;使用微生态调节剂和肠黏膜保护剂时,要严格按照适合婴儿的剂量和方法使用,密切观察婴儿用药后的反应,如出现异常应及时就医。
有基础病史患儿:若患儿有先天性心脏病、肾功能不全等基础病史,使用药物时要特别留意药物对相关脏器功能的影响。例如使用某些可能影响肾功能的药物时需权衡利弊,必要时进行肾功能监测;对于有心脏基础病的患儿,使用补液药物时要控制补液速度和量,避免加重心脏负担。



