羊水栓塞有什么症状
羊水栓塞是严重分娩并发症,症状多样且发病急骤,有呼吸循环衰竭及休克表现,如呼吸急促、发绀、休克;有出血倾向,如阴道大量不凝固出血、皮肤黏膜出血;还有神经系统症状、少尿或无尿等,高危孕妇分娩中出现异常表现需高度警惕,要立即多学科协作抢救,否则危及母儿生命
一、呼吸循环衰竭及休克
呼吸急促:患者会突然出现呼吸困难,呼吸频率加快,这是因为羊水进入母体血液循环后,可引起肺动脉高压,进而影响肺的气体交换功能。例如,研究发现约80%的羊水栓塞患者在发病初期会有不同程度的呼吸急促表现,血氧饱和度可能会迅速下降。
发绀:由于缺氧,患者口唇、甲床等部位会出现发绀现象,这是机体缺氧的典型体征之一。
休克:可表现为面色苍白、血压下降等,严重时患者会陷入休克状态。其发生机制与过敏样反应、肺动脉高压导致的右心衰竭、周围循环阻力增加等多种因素有关。部分患者在短时间内血压急剧下降,甚至无法测出。
二、出血倾向
阴道出血:患者会出现难以控制的阴道出血,出血特点往往是大量且不凝固。这是因为羊水栓塞可激活凝血系统,消耗大量凝血因子,同时产生大量纤溶酶,导致凝血功能障碍。比如,有研究显示约70%的羊水栓塞患者会出现产后阴道大量出血的情况。
皮肤黏膜出血:皮肤可能会出现瘀斑、紫癜等出血表现,这也是凝血功能异常的外在体现。
三、其他表现
神经系统症状:部分患者可能会出现烦躁、抽搐、昏迷等神经系统症状,这与羊水栓塞导致的脑缺氧等因素有关。例如,当脑血液循环受到影响时,患者会出现神经功能紊乱的表现。
少尿或无尿:由于休克等原因导致肾脏灌注不足,患者可能会出现少尿甚至无尿的情况,这是肾功能受损的表现。
对于孕妇来说,尤其是有高危因素的孕妇(如高龄产妇、胎膜早破、子宫收缩过强等情况的孕妇),在分娩过程中若出现上述异常表现,应高度警惕羊水栓塞的可能。一旦怀疑羊水栓塞,需立即进行多学科协作抢救,因为其病情进展迅速,若不及时处理,可危及母儿生命。



