支气管肺癌最常见早期症状是咳嗽，多为无痰或少痰刺激性干咳，由肿瘤生长刺激支气管黏膜及肺癌细胞释放生物活性物质致，长期吸烟、40岁以上人群需警惕；其还可伴随咯血（肿瘤侵蚀血管致咳嗽时出血）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等致咳嗽时加重），有高危因素且不明原因咳嗽者应及时做胸部影像学检查早期发现肺癌以提高疗效。
一、咳嗽的特点及相关机制
支气管肺癌早期最常见的症状多为咳嗽，常表现为无痰或少痰的刺激性干咳。其发生机制主要是肿瘤生长在支气管内，刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现，肺癌细胞会释放一些生物活性物质，持续刺激气道感受器，导致咳嗽反射持续存在。这种咳嗽往往较为顽固，一般的止咳药物不易缓解。对于长期吸烟的人群（吸烟是肺癌的重要危险因素之一），若出现无明显诱因的刺激性干咳，就需要高度警惕肺癌的可能。在年龄方面，任何年龄段都可能发生，但40岁以上人群相对风险更高，因为随着年龄增长，肺部的生理功能逐渐衰退，对致癌因素的易感性增加。
二、其他可能伴随的早期症状及与咳嗽的关联
1.咯血：部分患者可能会出现痰中带血或少量咯血的情况，这与肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管有关。当咳嗽时，可能会导致血管破裂出血，从而出现咯血症状，它常与咳嗽伴随出现，若咳嗽伴有痰中带血，也需引起重视。
2.胸痛：早期可能出现胸部隐痛或钝痛，这是由于肿瘤侵犯胸膜或周围组织引起。疼痛可能会随着咳嗽而加重，因为咳嗽会使胸腔内压力发生变化，刺激受侵犯的组织，从而让患者感觉胸痛症状更明显。对于有长期慢性肺部疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，发生肺癌时，早期的咳嗽、胸痛等症状可能会被原有的疾病症状所掩盖，需要仔细鉴别。
总之，咳嗽是支气管肺癌最常见的早期症状，在临床中对于有高危因素（如长期吸烟、接触致癌物质、有肺癌家族史等）且出现不明原因咳嗽的患者，应及时进行相关检查，如胸部影像学检查（胸部X线、CT等），以早期发现肺癌，提高治疗效果。
