脊柱关节炎发病受遗传、感染、免疫、环境因素影响，遗传中HLA-B27基因关联且家族史人群需关注，感染如肠道细菌感染可诱发，免疫异常致炎症引发病变且不同性别年龄有差异，寒冷潮湿环境及吸烟等不良生活方式增加风险，长期处于不良环境或有不良生活习惯人群易发病需注意预防
感染因素
某些感染可能会诱发脊柱关节炎。比如，肠道细菌感染与脊柱关节炎的发病有一定关联，像志贺菌、沙门菌、耶尔森菌等肠道病原菌感染后，可能会引发机体的免疫反应异常，这种异常免疫反应波及到脊柱关节部位，从而增加脊柱关节炎的发病风险。不同年龄阶段的人群感染不同病原体后引发脊柱关节炎的概率有所不同，儿童感染肠道病原菌后若免疫调节异常也可能埋下脊柱关节炎发病的隐患，而对于有肠道感染病史的人群，尤其是HLA-B27阳性者，更需警惕脊柱关节炎的发生。
免疫因素
免疫系统异常在脊柱关节炎的发病中起着关键作用。机体的免疫系统失调会导致炎症因子等的异常分泌，进而引起脊柱关节部位的炎症反应。例如，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子水平升高，会促使关节滑膜增生、软骨破坏等一系列病理改变，最终导致脊柱关节炎的发生。不同性别在免疫调节机制上可能存在细微差异，女性在一些生理周期等情况下免疫状态可能会有变化，从而影响脊柱关节炎的发病概率和病情表现，而年龄因素也会影响免疫系统的功能状态，老年人免疫系统功能相对较弱，可能在免疫异常引发脊柱关节炎方面有不同的特点。
环境因素
长期处于寒冷、潮湿的环境中可能增加脊柱关节炎的发病风险。此外，吸烟等不良生活方式也与脊柱关节炎的发病相关。研究发现，吸烟者患脊柱关节炎的概率高于非吸烟者，因为吸烟会影响免疫系统功能以及血管内皮细胞等的功能，进而对脊柱关节产生不良影响。不同生活方式的人群，如长期从事户外寒冷潮湿工作的人群，相比生活在温暖干燥环境中的人群，更易受到环境因素影响而引发脊柱关节炎，在预防方面需注意避免长期处于不良环境并纠正不良生活习惯。
