肺炎克雷伯菌主要通过接触、飞沫、空气及医院环境物体表面传播，医务人员防护不当、医院环境人员密集通风差、物体表面污染等会增加传播风险，儿童和老年患者因自身特点感染风险较高
接触传播：医务人员的手是重要的传播媒介，若医务人员接触了携带肺炎克雷伯菌的患者或污染物品后，未进行有效洗手等防护措施，再接触其他患者，就可能导致传播。在医院环境中，频繁的人员接触以及医疗操作过程中，如插尿管、静脉置管等侵入性操作，若操作时未严格遵循无菌原则，也容易引发肺炎克雷伯菌的传播。对于儿童患者，由于其免疫系统相对较弱，且在医院环境中可能与多个患者接触，若医护人员防护不当，更易造成交叉感染。而老年患者本身身体机能下降，抵抗力较弱，接触到肺炎克雷伯菌后感染风险也较高。
飞沫传播：当肺炎克雷伯菌感染患者咳嗽、打喷嚏、说话时，会产生含有该菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后可能被感染。在病房等人员密集且通风不良的环境中，飞沫传播的风险会增加。对于儿童来说，在集体生活环境中，如幼儿园等，若有患儿携带肺炎克雷伯菌并通过飞沫传播，很容易在儿童群体中扩散。老年患者若处于人员密集且通风差的环境，也面临较大的飞沫传播感染风险。
空气传播：在一些特殊情况下，如患者痰液等分泌物形成的气溶胶中含有肺炎克雷伯菌，可在空气中较长时间悬浮，其他人吸入后可能感染。但一般来说，空气传播在肺炎克雷伯菌传播中相对接触传播和飞沫传播不是主要途径，但在密闭且空气流通不畅的医院病房等环境中仍需关注。对于免疫力低下的儿童和老年患者，在这样的环境中感染风险更高。
医院环境物体表面传播：医院中的各种物体表面，如医疗器械、病床、门把手、床头柜等，如果被肺炎克雷伯菌污染，其他人员接触这些污染表面后，再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位，就可能导致感染。儿童在医院环境中可能会触摸各种物体表面，若物体表面污染有肺炎克雷伯菌，就增加了感染机会；老年患者行动不便，接触物体表面的机会较多，也易通过这种途径感染。
