急性乳腺炎最常见的病因是什么
急性乳腺炎最常见病因是乳汁淤积合并细菌感染,乳汁淤积因素包括哺乳期女性乳头发育不良、哺乳姿势及次数不当等,非哺乳期也有因乳腺导管扩张等致淤积情况;细菌感染因素是细菌经乳头破损处侵入,哺乳期女性机体免疫力特殊、产后虚弱等使细菌易繁殖引发炎症,如金黄色葡萄球菌常见,高龄产妇感染扩散风险高需关注乳汁淤积。
1.乳汁淤积因素
哺乳相关情况:对于哺乳期女性而言,若存在乳头发育不良(如过小、内陷等),会影响婴儿正常吸吮,导致乳汁不能被完全吸出,从而引发乳汁淤积。例如,有研究表明约50%的急性乳腺炎患者存在乳头内陷情况,这使得乳汁排出不畅,为细菌滋生创造了条件。此外,哺乳姿势不正确、未定时哺乳等也会造成乳汁淤积。比如,有的产妇因担心哺乳影响身材,常常延迟哺乳或减少哺乳次数,导致乳汁在乳腺内长时间积聚。
非哺乳相关情况:非哺乳期女性也可能出现乳汁淤积,如乳腺导管扩张等情况可导致乳汁排出受阻,进而引发淤积。但相对哺乳期女性来说,非哺乳期急性乳腺炎发生率较低,乳汁淤积主要还是以哺乳期女性因哺乳相关因素导致为主。
2.细菌感染因素
细菌入侵途径:细菌主要通过乳头破损处侵入乳腺组织。哺乳期女性乳头若发生皲裂,细菌就可沿皲裂处进入乳腺。婴儿口腔内的细菌(如金黄色葡萄球菌等)也可在哺乳时污染乳头,进而侵入乳腺引发感染。有研究显示,金黄色葡萄球菌是急性乳腺炎中最常见的致病菌,约占70%-80%。例如,当婴儿患有口腔炎时,哺乳过程中细菌更容易从乳头破损处进入乳腺引起感染。
机体防御机制影响:哺乳期女性机体免疫力相对处于特殊时期,若乳汁淤积后未及时处理,细菌更容易在淤积的乳汁中繁殖生长,突破机体的防御屏障引发感染。同时,产妇产后身体较为虚弱,也会在一定程度上影响机体对细菌感染的抵抗能力,使得细菌更容易在乳腺内定植并引发炎症反应。对于特殊人群如高龄产妇,其机体恢复能力相对较弱,发生急性乳腺炎时感染扩散的风险可能更高,更需关注乳汁淤积情况并及时处理。



