小儿肺炎有呼吸系统、全身及其他表现。呼吸系统症状有早期刺激性干咳后有痰、呼吸增快；全身症状包括多数发热（新生儿等可能不明显）、精神状态改变；其他表现有食欲减退、口周发绀。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽：小儿肺炎早期常出现咳嗽症状，多为刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。例如，很多患肺炎的小儿起初表现为频繁的刺激性干咳，这是因为炎症刺激呼吸道黏膜引起。不同年龄段小儿咳嗽表现略有差异，婴幼儿可能咳嗽相对不典型，而年长儿咳嗽症状相对更易被察觉。
2.呼吸增快：正常小儿呼吸频率相对较快，但肺炎时呼吸会明显增快。一般来说，婴儿呼吸频率可达到40-50次/分钟以上，幼儿呼吸频率30-40次/分钟以上，若超过此范围则要警惕肺炎可能。呼吸增快是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体需要加快呼吸来满足氧气需求。
二、全身症状
1.发热：多数小儿肺炎会出现发热症状，体温可高可低，可为低热（37.5-38℃左右），也可为高热（39℃以上）。发热是机体对炎症的一种免疫反应，病原体感染肺部引发炎症，刺激机体免疫系统产生发热应答。但需注意，新生儿、小婴儿患肺炎时发热可能不明显，甚至体温不升，这是因为其体温调节中枢发育不完善等原因，不能像年长儿那样有明显发热表现，需要特别关注。
2.精神状态改变：小儿肺炎早期可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺部炎症影响机体的氧供和代谢，导致全身状况受影响。例如，原本活泼好动的小儿患肺炎后变得不爱玩耍、精神差，或者烦躁哭闹不止，这都提示可能存在肺部感染问题。
三、其他表现
1.食欲减退：小儿肺炎时往往会出现食欲明显减退的情况，不愿意进食。这是由于身体处于疾病状态，胃肠道功能也受到一定影响，加上发热等全身症状，导致小儿食欲下降。
2.口周发绀：部分小儿肺炎早期可能会出现口周发绀现象，这是因为肺部炎症导致气体交换障碍，血氧饱和度降低，引起口唇周围皮肤黏膜出现青紫表现。尤其是在小儿哭闹、活动时，口周发绀可能会更明显。
