孟氏骨折是否难发现与儿童和成人等因素有关，治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于部分移位不明显等情况但有复位再移位风险，手术治疗适用于保守治疗失败等情况，包括切开复位内固定等方式，不同年龄患者手术策略有差异，术后需康复指导。
一、孟氏骨折是否很难发现
孟氏骨折是尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的一种损伤，其是否难发现与多种因素有关。儿童由于骨骼柔韧性较好，且临床症状可能相对不典型，有时较难早期发现；而成人若有明显外伤史，出现前臂疼痛、肿胀、畸形，伴肘关节活动受限等表现时，相对容易引起重视。但对于一些损伤机制不明确、症状不典型的情况，仍可能被漏诊或误诊，例如部分患者受伤后仅表现为轻微疼痛，未及时意识到骨折脱位的可能。
二、孟氏骨折的治疗
（一）保守治疗
对于一些移位不明显、儿童可塑性强的孟氏骨折，可采用保守治疗。通过手法复位，然后用石膏或支具固定。复位后需密切观察患肢的血运、感觉和活动情况，儿童在保守治疗过程中要定期复查，因为儿童骨骼生长快，需根据骨折愈合及关节恢复情况调整外固定。但保守治疗有复位再移位的风险，对于复位后不稳定的情况可能不适用。
（二）手术治疗
1.适应证：当保守治疗失败、骨折移位明显难以通过手法复位纠正、合并神经血管损伤等情况时，需进行手术治疗。手术的目的是恢复骨折的解剖复位，稳定关节结构。
2.手术方式：通常采用切开复位内固定的方法，选用合适的内固定材料（如钢板、克氏针等）固定尺骨骨折，同时处理桡骨头脱位的问题。对于不同年龄患者，手术策略也有差异，儿童手术时需考虑其骨骼发育特点，选择对骨骼生长影响较小的内固定方式。例如，儿童可选用可吸收的内固定材料，减少二次手术取出内固定物的风险，但需严格掌握适应证。在手术过程中，要尽量减少对周围组织的损伤，术后要进行康复指导，促进患肢功能恢复。对于老年患者，手术要充分评估其全身状况，术后康复要根据其身体机能调整康复训练的强度和进度，以降低术后并发症的发生风险，如深静脉血栓等。
