耳后长包可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、耳后淋巴结肿大或其他疾病，可通过症状、生长速度、位置、活动度、是否疼痛等初步判断，必要时手术切除并进行病理检查以明确诊断。
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，生长较为缓慢。如果继发感染时可有疼痛、化脓。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。一般位于真皮及皮下组织内，与皮肤粘连，但基底可以移动。如果皮肤颜色正常，用手推动时，肿物可以活动，没有压痛，可能是皮脂腺囊肿。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿一般局麻下手术切除。应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。通常患者没有明显症状，肿物生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可活动。深部脂肪瘤可恶变，应及时切除。较小的脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果瘤体较大，影响美观或出现压迫症状，可手术切除。
3.耳后淋巴结肿大：正常人在头颈部、腋窝、腹股沟等部位都有淋巴结，正常情况下淋巴结很小，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无粘连，不易触及。当身体某部位发生感染或肿瘤时，微生物或癌细胞可沿淋巴管侵入，引起局部淋巴结肿大。耳后淋巴结肿大多由头面部炎症引起，如中耳炎、牙龈炎、扁桃体炎等。肿大的淋巴结质地稍硬，有压痛，表面光滑，无粘连。可以口服抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。如果淋巴结持续肿大，或伴有发热、消瘦等症状，应及时就医，明确病因。
4.其他：耳朵后面长了一个大包，还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、转移癌等。如果发现耳朵后面长了一个大包，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
