荨麻疹引起原因复杂,分外源性和内源性因素,部分患者难寻确切原因;治疗包括避免诱因,药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,儿童、孕妇、老年患者治疗各有注意事项
一、荨麻疹的引起原因
荨麻疹的引起原因较为复杂,可分为外源性和内源性因素。外源性因素包括物理因素(如摩擦、压力、冷、热、日光照射等)、食物(如鱼、虾、蟹、蛋类等)、药物(如青霉素、血清制剂、各种疫苗等)、吸入物(如花粉、动物皮屑、粉尘等)、接触物(如某些植物、化妆品、金属饰品等);内源性因素包括慢性疾病(如自身免疫性甲状腺炎、类风湿关节炎等)、遗传因素、感染(如病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等)、精神因素(如紧张、焦虑、抑郁等)、内分泌改变(如月经周期、妊娠等)。例如,有研究表明,约3/4的患者不能找到确切原因,尤其是慢性荨麻疹患者。
二、荨麻疹的治疗方法
1.避免诱因:对于能找到明确诱因的患者,应尽量避免接触或食用相关诱因。比如,因寒冷刺激引起的寒冷性荨麻疹患者应注意保暖;因食物过敏引起的患者需避免食用过敏食物。
2.药物治疗
抗组胺药物:是治疗荨麻疹的一线药物,如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物通过拮抗组胺受体,减轻风团、瘙痒等症状。第二代抗组胺药物具有嗜睡副作用较轻等优点,可用于白天需要正常活动的患者。
糖皮质激素:适用于病情严重、伴有喉头水肿等危急情况或常规抗组胺药物治疗无效的患者,如泼尼松等。但糖皮质激素一般不用于长期治疗,以免引起较多不良反应。
免疫抑制剂:对于慢性顽固性荨麻疹,在其他药物治疗无效时可考虑使用,如环孢素等,但这类药物有较明显的不良反应,需严格掌握适应证。
对于儿童患者,在治疗时需特别注意药物的选择和剂量,优先考虑安全性高的药物,且要密切观察药物不良反应。孕妇患荨麻疹时,应权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法。老年患者使用药物时也需注意药物相互作用及可能出现的不良反应,如抗组胺药物可能导致老年患者嗜睡、头晕等,需告知患者注意安全。



