前置胎盘有什么症状
前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性反复阴道流血,依胎盘位置分完全性、部分性、边缘性前置胎盘,表现各有不同,对孕妇可致贫血、感染,对胎儿可致宫内缺氧、生长受限,有高危因素孕妇需密切关注阴道流血,注意休息等减少风险
妊娠晚期或临产时的阴道流血表现:
完全性前置胎盘:初次出血时间较早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”,且出血频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。例如,一些研究显示完全性前置胎盘患者初次出血时间平均在妊娠26-28周,由于胎盘完全覆盖宫颈内口,随着子宫下段的逐渐伸展,胎盘与子宫壁之间发生错位剥离,导致频繁出血。
部分性前置胎盘:出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间,出血时间、出血量及出血频率等因人而异,但一般较完全性前置胎盘稍少。
边缘性前置胎盘:初次出血时间较晚,多在妊娠37-40周或临产后,出血量较少。这是因为胎盘附着于子宫下段,边缘到达宫颈内口但未覆盖,子宫下段收缩后胎盘剥离面较小,所以出血相对较少。
对孕妇及胎儿的影响相关表现:
孕妇方面:反复阴道流血可导致孕妇贫血,贫血程度与出血量相关,严重贫血时可出现面色苍白、乏力等症状。同时,由于出血等情况,孕妇发生感染的风险增加,因为血液是良好的培养基,阴道流血后细菌容易滋生,而且反复阴道检查等操作也可能增加感染机会。
胎儿方面:如果出血量较多,可能会导致胎儿宫内缺氧,表现为胎心率异常等。长期慢性失血还可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内生长受限等情况。例如,有研究表明前置胎盘孕妇所生胎儿低出生体重的发生率较正常妊娠有所升高,这与胎盘功能受影响以及胎儿供血不足等因素有关。
对于有前置胎盘高危因素的人群,如既往有剖宫产史、多次流产史、子宫内膜损伤等情况的孕妇,在妊娠中晚期要密切关注自身阴道流血情况,一旦出现阴道流血等异常症状应及时就医。年龄较大的孕妇发生前置胎盘相关并发症的风险可能相对更高,需要更加严密监测。在生活方式方面,这类孕妇要注意休息,避免剧烈活动和性生活,以减少阴道流血的风险。



