乳腺良性肿瘤是否需手术综合肿瘤大小、生长速度、位置等因素判断，较小、缓长且无症状者可观察随访，大、速长、疑恶变或患者强烈要求等情况需手术，妊娠期、老年、年轻女性有各自特殊处理情况。
不同情况的处理方式
观察随访情况：对于一些较小、生长缓慢且无明显症状的乳腺良性肿瘤，如直径小于1厘米且无特殊不适的纤维腺瘤等，可选择定期观察随访，一般每3-6个月进行乳腺超声等检查，监测肿瘤的大小、形态等变化。在观察期间，患者要注意保持健康的生活方式，如合理作息、均衡饮食、避免长期高压力状态等，这些生活方式因素可能会影响内分泌平衡，进而对乳腺肿瘤产生一定影响，健康的生活方式有助于维持身体内环境稳定，利于观察肿瘤的变化。
手术治疗情况：当乳腺良性肿瘤出现以下情况时通常需要手术：肿瘤较大（直径大于3厘米）影响外观或压迫周围组织引起不适；肿瘤生长速度较快；怀疑肿瘤有恶变倾向；患者因心理压力大等因素强烈要求手术去除肿瘤。手术方式包括传统的开放手术以及微创手术等，微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但适用于符合相应指征的肿瘤。
特殊人群的情况
妊娠期女性：妊娠期女性发现乳腺良性肿瘤时需谨慎处理。由于妊娠期体内激素水平变化较大，可能会导致肿瘤短期内迅速增大，所以一般建议在妊娠中期（4-6个月）相对稳定的时期进行手术，此时手术对妊娠的影响相对较小。同时要密切监测肿瘤在妊娠期的变化情况，因为激素变化可能带来的影响需要重点关注。
老年女性：老年女性乳腺良性肿瘤手术需综合其全身状况考虑。要评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，因为老年患者可能存在基础疾病，手术风险相对较高。对于身体状况较好、肿瘤符合手术指征的老年女性，可考虑手术治疗；若身体状况较差无法耐受手术，则以观察随访为主，但需更密切观察肿瘤变化，因为老年患者肿瘤恶变潜在风险相对也需要关注。
年轻女性：年轻女性对乳腺外观较为关注，对于有手术指征的乳腺良性肿瘤，在手术方式选择上可优先考虑微创手术等对外观影响较小的方式。同时，要注重心理疏导，因为乳腺肿瘤可能会给年轻女性带来较大的心理压力，良好的心理状态有助于疾病的处理和康复。
