如何确定胎停育
确定胎停育需综合超声检查、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)监测及临床症状等多方面因素,如怀孕6-7周正常可见胎芽及胎心搏动,hCG正常隔天翻倍,部分孕妇有阴道流血、腹痛等症状,不能单靠单一指标确诊,需医生综合分析,年龄大、有不良孕史、有相关病史及不良生活方式的孕妇更需重视相关检查。
一、超声检查
超声检查是确定胎停育的重要手段。一般来说,怀孕6-7周时正常情况下可看到胎芽及胎心搏动。若孕6周后仍看不到胎芽,或虽有胎芽但胎芽直径大于5mm却无胎心,或者原本有胎心后来胎心消失,都提示可能胎停育。不同孕周的超声表现有其特定意义,比如孕早期通过超声观察胚胎发育情况是最直接的判断方法之一,年龄较大的女性、有不良孕史的女性等在孕期更需密切关注超声检查结果,因为这些人群胎停育风险相对较高。
二、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)监测
正常妊娠时,hCG会呈隔天翻倍增长的趋势。如果hCG增长缓慢,甚至不升反降,结合超声检查结果,也有助于判断是否胎停育。例如,在孕早期定期监测hCG水平,若发现其增长不符合正常规律,同时超声下胚胎发育异常,就需要高度怀疑胎停育。对于有内分泌疾病、自身免疫性疾病等病史的女性,hCG的监测更要紧密,因为这些病史可能影响胚胎发育,进而影响hCG的变化情况。
三、临床症状观察
部分孕妇可能会出现阴道流血、腹痛等症状,这些症状也可能提示胎停育。但需要注意的是,并非所有胎停育都会出现明显症状,所以不能仅依靠症状来判断。比如有些孕妇胎停育后可能没有明显的阴道流血或腹痛表现,而是通过超声检查发现异常。对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,更要重视定期产检以及症状观察,因为不良生活方式可能增加胎停育的发生风险。
四、综合判断
确定胎停育往往需要综合超声检查、hCG监测以及临床症状等多方面因素进行判断。不能仅凭单一指标就确诊胎停育,需要医生根据全面的检查结果和孕妇的具体情况进行综合分析。例如,一位35岁的孕妇,既往有一次胎停育病史,本次孕期超声检查发现孕7周仍无胎心,同时hCG水平较前次检查下降,那么就高度考虑胎停育的可能,需要进一步评估并采取相应措施。



