乳腺纤维瘤要做手术吗
乳腺纤维瘤是否要做手术需综合多方面因素判断，瘤体较大、生长较快、怀疑有恶变倾向时通常需手术；瘤体较小且稳定、年轻未婚未育女性较小纤维瘤、老年女性无症状小纤维瘤可密切观察，最终由医生综合患者具体情况给出个体化建议。
一、需手术的情况
1.瘤体较大：当乳腺纤维瘤直径超过1-2厘米时，随着瘤体的增大，发生一些不良变化的风险相对增加，从影像学检查等方面评估，较大的纤维瘤可能更建议手术切除。例如，有研究显示直径大于2厘米的乳腺纤维瘤，其在后续观察过程中发生形态学等改变的概率较小于2厘米的纤维瘤更高。
2.生长较快：如果在短时间内乳腺纤维瘤生长速度明显加快，这提示其可能具有相对活跃的生物学行为，此时为了明确其性质以及防止进一步异常变化，通常考虑手术切除。比如在半年内瘤体体积增长超过30%等情况。
3.怀疑有恶变倾向：通过影像学检查（如乳腺钼靶、乳腺磁共振成像等）发现纤维瘤有一些可疑恶变的征象，像边界不清、形态不规则、内部有微小钙化等情况时，需要手术切除以明确病理诊断，排除恶变可能。
二、可密切观察的情况
1.瘤体较小且稳定：对于直径小于1厘米且长时间（如1-2年）复查过程中大小、形态等均无明显变化的乳腺纤维瘤，可选择定期观察。这类纤维瘤发生明显不良变化的风险相对较低，通过定期进行乳腺超声等检查监测其变化即可。
2.年轻未婚未育女性较小纤维瘤：年轻未婚未育女性的乳腺纤维瘤，若瘤体较小且无特殊变化，由于手术可能会对乳腺外观等产生一定影响，在充分沟通告知病情及可能的风险后，可考虑暂不手术，密切观察，但需加强随访。因为手术可能会对乳腺的腺体结构等造成一定干扰，对于未来的哺乳等可能有潜在影响，所以要综合权衡。
3.老年女性无症状小纤维瘤：老年女性身体机能逐渐衰退，对于一些无症状且较小的乳腺纤维瘤，手术带来的创伤相对其可能从手术中获得的益处来说，可能不太划算，这种情况下也可以选择定期观察，只要纤维瘤无明显变化，可继续随访。
总之，乳腺纤维瘤是否需要做手术要由医生根据患者的具体情况，包括瘤体大小、生长速度、影像学特征以及患者的年龄、生育状况等多方面因素综合评估后给出个体化的建议。
