闭经的症状
闭经分为原发性闭经和继发性闭经,原发性闭经指年龄超14岁第二性征未发育或超16岁第二性征已发育但月经未来潮,多与先天性生殖系统发育异常等有关;继发性闭经主要表现为月经停止,还伴有内分泌、生殖系统及其他系统相关症状,不同年龄、性别的闭经患者症状有差异,生活方式及相关病史也会影响闭经。
原发性闭经:指年龄超过14岁,第二性征未发育;或者年龄超过16岁,第二性征已发育,但月经仍未来潮。第二性征包括乳房发育、阴毛和腋毛生长等,若第二性征未发育就闭经,可能与先天性生殖系统发育异常等有关,比如先天性无子宫、无阴道,或者卵巢发育不良等情况。
继发性闭经
月经停止:这是最主要的表现,原本有规律月经的女性,月经周期出现延长直至完全停止。例如原本月经周期28-30天,逐渐延长到数月不来月经。
伴随症状:
内分泌相关症状:如果是多囊卵巢综合征引起的继发性闭经,可能伴有多毛、肥胖等症状。多毛常见于面部、下颌、乳晕周围等部位,这是因为患者体内雄激素水平升高,刺激毛发增生;肥胖一般是腹型肥胖,与胰岛素抵抗等因素相关。若是甲状腺功能减退导致的闭经,可能出现畏寒、乏力、皮肤干燥、便秘等症状,因为甲状腺激素分泌不足,影响机体代谢,导致一系列代谢减缓的表现。
生殖系统相关表现:对于宫腔粘连引起的继发性闭经,可能伴有周期性下腹痛,这是因为月经血无法正常排出,积聚在宫腔内,刺激子宫收缩引起疼痛。
其他系统表现:如果是垂体肿瘤导致的闭经,可能出现头痛、视力下降等症状,因为肿瘤增大压迫周围组织,影响垂体功能及视神经等。
不同年龄、性别的闭经患者症状可能有差异,比如青春期女性原发性闭经需警惕先天性生殖系统发育异常;育龄期女性继发性闭经要考虑妊娠相关、内分泌疾病等多种因素;围绝经期女性闭经多是正常的生理衰退过程,但也需排除其他病理性原因。生活方式方面,长期过度节食导致体重过低的女性,容易出现闭经,因为体重过低会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌异常;有精神压力过大、长期熬夜等不良生活方式的人群,也可能影响内分泌,引发闭经。有相关病史的患者,如曾有宫腔操作史的女性,要警惕宫腔粘连导致闭经的可能。



