急性乳腺炎怎样治疗
急性乳腺炎治疗包括一般治疗、抗生素治疗和手术治疗。一般治疗有排空乳汁、局部热敷；抗生素治疗根据有无全身症状选药，考虑哺乳期用药对婴儿影响；脓肿形成时需手术切开引流，不同患者手术需关注相关基础疾病。
一、一般治疗
1.排空乳汁：急性乳腺炎多因乳汁淤积引发，哺乳妈妈应让婴儿充分吸吮患侧乳房，也可借助吸奶器将乳汁吸净，以消除乳汁淤积状况，防止炎症进一步加重。对于婴儿较小或吸吮无力的情况，更要勤吸吮或使用吸奶器，保证乳汁排出通畅，避免因乳汁残留导致感染持续存在。
2.局部热敷：可采用温热的毛巾对乳房进行热敷，温度控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进乳房血液循环，减轻肿胀和疼痛，帮助炎症吸收。但要注意，若局部皮肤有破损则不宜热敷。
二、抗生素治疗
1.用药选择：当急性乳腺炎伴有全身症状，如发热等，提示可能存在细菌感染，需使用抗生素治疗。一般首选青霉素类抗生素，如青霉素G等。若患者对青霉素过敏，可选用红霉素等大环内酯类抗生素。抗生素的选择应根据病原菌培养及药敏试验结果调整，但在药敏结果出来前可先经验性选用上述合适药物。
2.特殊人群考虑：哺乳期女性使用抗生素时需考虑对婴儿的影响，尽量选择对婴儿影响较小的药物。如使用青霉素类药物相对较为安全，而使用某些可能对婴儿有潜在不良影响的抗生素时，可能需要暂停哺乳，但需评估暂停哺乳对婴儿营养摄入等多方面的影响，权衡利弊后再做决定。对于有青霉素过敏史的哺乳期女性，选用红霉素等药物时，要密切观察婴儿是否出现腹泻等可能的药物相关反应。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的手术：当急性乳腺炎发展至形成乳房脓肿时，需进行手术切开引流。手术要选择合适的切口，一般采用放射状切口，避免损伤乳管。对于深部脓肿或乳房后脓肿，可采用乳房下缘弧形切口。手术过程中要彻底引流脓液，保证引流通畅。术后要定期换药，促进伤口愈合。对于合并糖尿病等基础疾病的患者，术后要更加注意控制血糖，加强伤口护理，因为这类患者伤口愈合相对较慢，且感染复发风险可能增加。对于老年患者，手术前后要关注其心脑血管等基础疾病的控制情况，确保手术安全和术后恢复顺利。
