小儿肺炎的常见症状
小儿肺炎有多种表现,包括体温可升高至38℃-39℃甚至更高、有频繁刺激性干咳或随后有痰液的咳嗽症状、呼吸频率加快的气促表现、严重时的鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现、精神萎靡或烦躁不安等精神状态改变以及伴有食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状,这些表现由病原体感染引发人体免疫反应、刺激呼吸道黏膜、肺部炎症致气体交换障碍、机体缺氧及炎症影响胃肠道功能等因素导致
一、发热
小儿肺炎时体温可升高,多为发热,体温可波动在38℃~39℃甚至更高。这是因为病原体感染人体后,人体免疫系统被激活,产生一系列免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热情况。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,对体温的控制能力相对较弱,所以肺炎时发热表现可能更为明显且波动较大。
二、咳嗽
咳嗽是小儿肺炎常见症状之一,可为频繁的刺激性干咳,随后可能有痰液产生。病原体感染呼吸道后,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。不同年龄段小儿咳嗽表现略有差异,婴儿可能表现为咳嗽、气促,而较大儿童咳嗽相对更易被察觉。
三、气促
患儿可出现呼吸频率加快,小于2个月婴儿呼吸频率≥60次/分钟,2~12个月婴儿呼吸频率≥50次/分钟,1~5岁幼儿呼吸频率≥40次/分钟,就需考虑气促。这是由于肺部炎症导致气体交换功能障碍,机体为了获取足够氧气,会加快呼吸频率来代偿。
四、呼吸困难
严重肺炎患儿可出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。这是因为肺部炎症使通气和换气功能进一步受限,机体缺氧加重,从而出现呼吸困难表现。婴儿由于胸廓等结构特点,呼吸困难表现可能相对更突出。
五、精神状态改变
小儿肺炎时可能出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这是因为肺部感染引起身体不适,且机体缺氧等因素影响神经系统功能。例如,婴儿患肺炎时可能原本活泼好动,突然变得嗜睡、不爱玩耍,或者烦躁哭闹不止,这都提示可能存在肺炎病情变化。
六、消化道症状
部分小儿肺炎可伴有消化道症状,如食欲减退、呕吐、腹泻等。这是因为肺部感染后,机体的炎症反应可能影响到胃肠道功能,导致消化吸收功能紊乱。例如,肺炎时毒素吸收等因素可刺激胃肠道,引起胃肠道不适症状。



