急性化脓性乳腺炎怎么处理
急性化脓性乳腺炎的处理包括一般处理如排空乳汁、局部热敷;抗感染治疗需根据情况选合适抗生素;脓肿形成时手术切开引流;特殊人群中哺乳期女性要注意乳头清洁等,非哺乳期女性也需重视乳房不适及时就医。
一、一般处理
1.排空乳汁:患侧乳房应继续哺乳,通过频繁哺乳或使用吸乳器等方式充分排空乳汁,防止乳汁淤积加重炎症。这是因为乳汁淤积是急性化脓性乳腺炎的重要诱因之一,排空乳汁可减少局部乳汁残留,阻断炎症进一步发展,不同年龄、性别及生活方式的患者均需重视这一点,比如哺乳期女性更应坚持按时哺乳或吸奶。
2.局部热敷:在炎症早期可进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,利于炎症消退,但要注意避免烫伤,不同皮肤敏感度的人群需调整合适温度,有皮肤破损等情况时则不宜热敷。
二、抗感染治疗
1.抗生素选择:根据病情严重程度及细菌培养结果等选择合适抗生素。一般首选青霉素类抗生素,如青霉素G等,若患者对青霉素过敏,可选用红霉素等其他合适抗生素。抗生素的使用需遵循循证医学依据,根据具体感染情况合理选用,不同病史的患者需考虑既往药物过敏史等因素来选择合适药物。
三、手术治疗
1.脓肿形成时的手术:当脓肿形成后需及时进行手术切开引流。手术应选择波动感最明显的部位进行切开,切开后要保证引流通畅。对于不同年龄的患者,如儿童患者,手术操作需更加精细,避免损伤周围重要组织;对于有特殊病史的患者,如合并糖尿病等基础疾病的患者,术后要加强血糖控制等相关处理以促进伤口愈合。
四、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:哺乳期女性是急性化脓性乳腺炎的高发人群,要特别注意保持乳头清洁,哺乳前后用温水清洗乳头。一旦发现乳房异常,如红肿、疼痛等要及时处理,避免病情加重。同时要注意保持良好的情绪和充足的休息,因为情绪及休息情况会影响身体免疫力,进而影响乳腺炎的发生发展。
2.非哺乳期女性:非哺乳期女性患急性化脓性乳腺炎相对较少,但也需重视。如有乳房不适要及时就医,其病因可能与乳腺导管扩张等因素有关,要根据具体病因进行相应处理,同时注意自身身体状况的监测,如有无全身症状等。



