过敏性肺炎分急性发作期和慢性进展期，急性发作期有接触过敏原后数小时出现的呼吸系统症状（咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等）及全身症状（发热、乏力、肌肉酸痛等）；慢性进展期有进行性呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽变化、双肺底Velcro啰音等呼吸系统症状及消瘦、食欲减退等全身消耗表现，儿童和老年患者各有其症状特点。
一、急性发作期症状
1.呼吸系统症状：通常在接触过敏原后数小时内出现，表现为咳嗽，多为干咳或少量白痰，部分患者可伴有喘息，喘息症状类似支气管哮喘，但程度可能有差异。例如，有研究显示约60%-70%的过敏性肺炎急性发作患者会出现喘息症状，且肺部可闻及哮鸣音，这是由于气道痉挛和炎症导致气道狭窄引起的。对于儿童患者，由于其气道相对狭窄，喘息症状可能更为明显，且病情变化相对较快，需要密切关注。
2.全身症状：可伴有发热，体温一般在38℃左右，也有部分患者体温可更高。同时还可能出现乏力、肌肉酸痛等症状。例如，一项针对成人过敏性肺炎患者的研究发现，约80%的患者在急性发作期会出现乏力症状，这是因为机体处于炎症反应状态，消耗增加且代谢紊乱所致。在老年患者中，由于机体功能减退，全身症状可能更为突出，发热可能持续时间较长，且乏力等症状恢复相对较慢。
二、慢性进展期症状
1.呼吸系统症状：病情逐渐进展后，会出现进行性呼吸困难，活动耐力下降。最初可能在剧烈活动后出现气短，随着病情发展，轻度活动甚至休息时也会感到气短。同时咳嗽症状可能会有所变化，咳嗽可能不再是单纯的干咳，部分患者可出现少量黏痰。肺部查体可发现双肺底可闻及Velcro啰音，这是过敏性肺炎慢性期的典型体征之一，是由于肺泡壁增厚、纤维化等原因导致的。对于儿童慢性过敏性肺炎患者，由于其处于生长发育阶段，呼吸困难可能会影响其活动和生长发育，需要早期干预以减少对肺功能的长期影响。
2.全身症状：患者可能会出现消瘦、食欲减退等全身消耗表现。这是因为长期的肺部炎症和呼吸困难导致机体能量消耗增加，同时胃肠道功能可能也会受到一定影响。老年慢性过敏性肺炎患者由于基础代谢率降低，消瘦等全身症状可能更容易被忽视，但实际上会严重影响患者的生活质量和预后，需要关注其营养状况，必要时进行营养支持。
