阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,不同类型症状有差异但有共同典型表现,包括白带异常(性状和量改变)、外阴瘙痒、阴道灼热感或疼痛,有些患者有性交痛,滴虫性阴道炎可伴尿道感染,妊娠期患阴道炎需关注对妊娠的影响。
白带异常:
性状改变:霉菌性阴道炎患者的白带通常呈豆腐渣样或凝乳状;细菌性阴道炎患者的白带多为灰白色、稀薄状,且伴有鱼腥味;滴虫性阴道炎患者的白带常为黄绿色、泡沫状。不同年龄、生活方式的人群白带异常表现可能有差异,例如绝经后女性因雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,白带可能相对较少,但若发生阴道炎仍会出现上述异常性状改变。
量的变化:一般来说,阴道炎患者的白带量会较正常增多,这是由于炎症刺激导致阴道黏膜渗出增加等原因引起。
外阴瘙痒:这是阴道炎常见症状之一,瘙痒程度因人而异,有的患者瘙痒较轻,仅偶尔有不适感,有的患者则瘙痒剧烈,严重影响生活和睡眠。不同性别都可能出现外阴瘙痒,女性更为常见。对于幼女,由于其外阴发育尚未成熟,阴道局部抵抗力低,发生阴道炎时外阴瘙痒可能表现为哭闹、用手搔抓外阴等情况;而育龄女性和绝经后女性外阴瘙痒的表现相对更能表述自身感受,但也可能因个体对瘙痒的耐受程度不同而有所差异。长期有不良生活方式,如不注意外阴清洁、长期穿紧身化纤内裤等人群,外阴瘙痒的发生率可能相对较高。
阴道灼热感或疼痛:部分阴道炎患者会感觉阴道有灼热感,在性生活时或排尿时这种灼热感可能会加重。疼痛程度也因病情轻重而异,轻者可能仅感觉轻微不适,重者可能疼痛较为明显,影响日常活动。不同年龄阶段人群对疼痛的感知和表述可能不同,比如青少年可能更难以准确描述疼痛程度,但会通过一些行为表现出不适,如坐立不安等;成年女性相对能更清晰表达阴道疼痛的感受。有既往阴道手术史、生殖道感染病史等的人群,发生阴道炎时阴道灼热感或疼痛可能更为明显,因为其阴道局部组织状态可能已发生改变。
其他症状:有些阴道炎患者可能出现性交痛,这对于有性生活的人群较为常见。此外,滴虫性阴道炎患者有时还可能伴有尿道感染,出现尿频、尿急、尿痛等症状。对于妊娠期女性,发生阴道炎时除了上述一般症状外,还需特别关注对妊娠的影响,可能出现早产等风险,需及时就医诊断和治疗。



