肺水肿是什么症状

肺水肿有多种症状，呼吸困难是最常见突出症状，表现多样；咳嗽、咳痰较早出现，可从干咳到咳白或粉红色泡沫痰；发绀因缺氧致口唇、甲床青紫；肺部听诊有双肺广泛湿啰音且随病情进展弥漫；还可能伴烦躁不安等情绪，严重时血压下降、少尿，儿童患者有喂养困难等情况

一、呼吸困难

是肺水肿最常见的突出症状。患者呼吸浅快，严重时可呈现端坐呼吸，这是因为端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，同时减少回心血量，减轻肺淤血。不同年龄段人群表现可能有所差异，儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；老年人可能基础疾病较多，呼吸困难可能更为隐匿，但进展迅速时也会较为明显。例如，有基础心脏病史的老年人，在感染等诱因下，很快出现明显的呼吸困难加重。

二、咳嗽、咳痰

咳嗽往往是较早出现的症状，起初可能为干咳，随后可咳出白色或粉红色泡沫痰。这是由于肺泡和支气管黏膜受到刺激，以及肺水肿导致气道分泌物增多所致。在生活方式方面，长期吸烟的人群如果发生肺水肿，咳嗽、咳痰症状可能会更易被忽视，因为本身吸烟就会引起咳嗽，而肺水肿导致的咳嗽可能被误认为是吸烟相关症状加重。

三、发绀

指口唇、甲床等部位出现青紫现象，是由于缺氧导致的。当肺水肿影响气体交换时，血液中的氧含量降低，就会出现发绀。不同性别在发绀表现上并无本质差异，但女性如果处于妊娠期等特殊生理状态时，发生肺水肿出现发绀可能需要更谨慎评估，因为妊娠期生理变化可能影响对病情的判断。

四、肺部体征

听诊时可闻及双肺广泛的湿啰音，早期可能仅在肺底部听到，随着病情进展，可弥漫至全肺。湿啰音是由于肺泡内有渗出液，气体通过液体时产生的声音。对于有慢性肺部疾病病史的人群，发生肺水肿时肺部体征的变化可能与基础疾病叠加，需要仔细鉴别。例如，本身有慢性支气管炎的患者，发生肺水肿时湿啰音的出现和分布可能与单纯慢性支气管炎有所不同。

五、其他症状

患者可能伴有烦躁不安、恐惧等情绪，这是因为呼吸困难等不适导致的。严重的肺水肿还可能导致血压下降、少尿等表现，这是由于心输出量减少、组织灌注不足等原因引起的。对于儿童患者，除了上述一般症状外，还可能出现喂养困难等情况，因为呼吸困难影响了患儿的正常呼吸和进食，需要特别关注其营养状况和呼吸状态的平衡。