胎盘早剥什么原因
胎盘早剥是妊娠20周后或分娩期正常位置胎盘部分或全部从子宫壁剥离，其发生原因包括血管病变（孕妇患严重高血压、肾脏等疾病或不良生活方式影响血管功能）、机械性因素（腹部外伤、胎位矫正等致宫腔内压力骤变）、子宫静脉压突然升高（长时间仰卧位或多胎妊娠第一胎娩出过快）及其他因素（高龄、既往史、吸烟、滥用可卡因等），相关孕妇需注意相应防范及产检监测。
1.血管病变：孕妇患有严重的高血压疾病，如慢性高血压、妊娠期高血压疾病，以及肾脏疾病等，这些疾病会导致子宫底蜕膜小动脉痉挛、硬化，引起远端毛细血管缺血坏死、破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成血肿，促使胎盘从子宫壁剥离。另外，孕妇长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响血管功能，增加胎盘早剥的发生风险。对于有基础血管病变病史的孕妇，如既往有高血压病史，在孕期需密切监测血压，严格控制血压在合理范围，同时应戒烟限酒，保持健康生活方式。
2.机械性因素：腹部受到外伤，比如孕妇腹部受到撞击、摔倒等，会直接导致胎盘早剥。另外，外倒转术矫正胎位、脐带过短（胎儿下降时牵拉脐带）、羊水过多破膜时羊水流出过快等，也可能使宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，从而引发胎盘早剥。对于有腹部外伤风险的孕妇，要注意避免腹部受伤，在进行胎位矫正等操作时需由专业医生规范进行。在孕期若出现突发的腹部不适等情况，应及时就医检查。
3.子宫静脉压突然升高：孕妇长时间仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致子宫静脉压升高，子宫胎盘间静脉淤血、破裂，进而引起胎盘早剥。所以孕妇应避免长时间仰卧位，尽量采取左侧卧位，以减少子宫对下腔静脉的压迫。多胎妊娠时，第一胎娩出过快，使宫腔内压力骤降，也可导致胎盘早剥。对于多胎妊娠孕妇，在分娩过程中需密切观察产程进展，医护人员要做好相应的监测和处理准备。
4.其他因素：高龄孕妇（年龄≥35岁）、既往有胎盘早剥病史、吸烟、滥用可卡因等，也是胎盘早剥的危险因素。高龄孕妇各器官功能相对减退，身体状况较年轻孕妇更易出现妊娠并发症；有胎盘早剥病史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无此病史者明显增高。对于高龄孕妇及有胎盘早剥既往史的孕妇，孕期需加强产检，密切关注胎盘情况，一旦出现异常症状如阴道流血、腹痛等，要立即就医。
