pcp病毒性肺炎
pcp病毒性肺炎由肺孢子菌引起，宿主免疫低下时繁殖致病，症状有发热、干咳等，影像学和病原学可诊断，用抗肺孢子菌药等治疗，免疫正常和低下人群有不同预防措施。
一、定义与病因
pcp病毒性肺炎是由肺孢子菌引起的肺部感染性疾病，其病原体肺孢子菌广泛存在于自然界，健康人感染后多呈无症状带虫状态，当宿主免疫功能低下时，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，肺孢子菌可大量繁殖引发肺炎。
二、临床表现
症状表现：起病可急可缓，主要症状有发热、干咳、进行性呼吸困难等，发热多为低热或中等度热，呼吸困难呈逐渐加重趋势。对于不同年龄、性别及有基础病史的人群表现可能有差异，例如儿童患者可能除上述症状外还可能伴有生长发育迟缓等情况，有基础免疫缺陷病史的人群症状可能更重且恢复较慢。
体征表现：体征相对较少，早期可能无明显异常，随着病情进展可出现呼吸急促、肺部听诊可能有少量干湿啰音等。
三、诊断方法
影像学检查：胸部X线检查早期可表现为双侧肺门周围弥漫性浸润，呈网状和小结节状影，逐渐进展为双侧肺野的弥漫性浸润影，呈磨玻璃样改变；胸部CT检查比X线更敏感，可见肺内弥漫性分布的磨玻璃影、实变影等，有助于早期发现病变。
病原学检查：可通过支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检等获取标本，进行镜检找肺孢子菌包囊或滋养体，也可通过分子生物学方法检测肺孢子菌的核酸来明确诊断。
四、治疗
药物治疗：主要使用抗肺孢子菌药物，如复方磺胺甲噁唑等，但具体药物选择需根据患者的具体情况，如免疫功能状态、基础疾病等综合考虑。
支持治疗：包括吸氧以纠正呼吸困难和低氧血症，对于有营养状况不佳的患者需补充营养等，以维持患者的基本生理功能，提高机体抵抗力。
五、预防措施
免疫功能正常人群：保持健康生活方式，均衡饮食、适量运动以维持良好免疫状态，避免不必要的免疫抑制剂使用等。
免疫功能低下人群：对于艾滋病患者应积极进行抗病毒治疗以重建免疫功能；长期使用免疫抑制剂者需在医生指导下谨慎使用，并密切监测免疫功能及肺部情况；特殊职业接触可能导致免疫低下风险的人群，如实验室接触免疫抑制相关病原体的人员等，需做好防护措施。对于婴幼儿等特殊人群，要注意合理喂养以保证营养，减少感染风险，同时避免其接触免疫功能低下的高危人群等。
