致密性髂骨炎的症状是什么
致密性髂骨炎的症状主要包括疼痛、活动受限及其他相关表现。疼痛多为下腰部或骶髂部固定的隐痛、胀痛或酸痛,久坐久站、劳累、天气变化时加重;活动受限体现在腰部屈伸、旋转及下肢活动时因疼痛而受限,影响特定工作人群及增加老年患者跌倒风险;其他症状有骶髂关节髂骨面压痛,少数急性加重期患者可能出现不超38℃的低热,免疫系统疾病或体质弱的患者更易出现。
一、疼痛
1.部位:最常见的症状是下腰部或骶髂部疼痛,疼痛部位较为固定,多局限于髂骨与骶骨连接处的髂骨侧。这一区域的疼痛是由于髂骨的致密性改变刺激周围神经末梢所引起。对于久坐、久站工作的人群,疼痛可能会因局部压力增加而加重。
2.性质与程度:疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或酸痛,一般程度较轻,但在劳累、长时间行走、站立或天气变化时,疼痛程度可能会加重。例如,在潮湿寒冷天气,疼痛会更为明显,这可能与寒冷刺激导致局部血管收缩,影响血液循环有关。对于年龄较大、身体机能下降的患者,疼痛的耐受性可能更差,疼痛对生活的影响相对更大。
二、活动受限
1.腰部活动:患者腰部的屈伸、旋转等活动可能受到一定限制。在弯腰取物、转身等动作时,会感觉到骶髂部的牵拉痛,从而不敢进行大幅度动作。这种活动受限主要是由于疼痛刺激使肌肉保护性痉挛,限制了关节的正常活动范围。对于从事体力劳动或需要频繁弯腰、转身工作的人群,活动受限对其工作能力影响较大。
2.下肢活动:部分患者可能出现下肢活动时的不适,如抬腿、行走时骶髂部疼痛加剧,导致行走步态异常。这是因为下肢活动时会通过肌肉传导对骶髂关节产生应力,病变的髂骨在应力作用下疼痛加重。尤其对于老年患者,下肢活动受限可能增加其跌倒风险,进而引发其他严重并发症。
三、其他症状
1.压痛:在骶髂关节髂骨面,即髂后上棘下方23cm处,常有压痛。这是因为此处是病变的髂骨与周围组织的连接处,病变组织对压力较为敏感。通过体格检查时的压痛情况,有助于医生判断病情的严重程度。
2.全身症状:一般情况下,致密性髂骨炎患者无明显全身症状。但在病情急性加重期,少数患者可能出现低热,这可能与局部炎症反应有关。不过这种低热通常体温升高不明显,一般不超过38℃。对于本身存在免疫系统疾病或体质较弱的患者,低热等全身症状可能相对更容易出现且更明显。



