子宫肌瘤检查可选择B超（包括腹部B超）和阴超。腹部B超需患者适度充盈膀胱，优势是无需特殊准备、适用于大多数人群，局限是图像质量受肥胖等因素干扰；阴超将探头放入阴道内，优势是图像分辨率高、对某些肌瘤显示更清楚，局限是有适用禁忌人群。一般人群根据有无禁忌选阴超或腹部B超，特殊人群如无性生活史女性优先选腹部B超，阴道急性炎症患者先治炎症再选，肥胖女性可评估后选阴超或仍选腹部B超，需根据患者具体情况选合适检查方式。
一、B超检查子宫肌瘤的情况
1.检查方式：B超是用超声波对人体进行检查的方法，可通过腹部B超进行。检查时需患者适度充盈膀胱，使膀胱成为透声窗，从而更好地显示盆腔内子宫及附件的情况。
2.优势与局限：腹部B超的优势在于无需特殊准备（除适度充盈膀胱外），适用于大多数人群。但其图像质量可能受肥胖、肠道气体等因素干扰，对于子宫后壁等部位的显示可能不够清晰。例如，若患者腹部脂肪较厚，可能会影响超声波的穿透，导致对子宫肌瘤的大小、位置等判断不够精准。
二、阴超检查子宫肌瘤的情况
1.检查方式：阴超是将超声探头放入阴道内进行检查。
2.优势与局限：阴超的优势在于探头接近子宫和卵巢，图像分辨率高，能更清晰地观察子宫肌层、子宫内膜及子宫肌瘤的细微结构，尤其对子宫后壁肌瘤、较小的肌瘤显示更为清楚。不过，阴超检查不适用于无性生活史者、阴道畸形或有急性阴道炎、宫颈炎等阴道急性炎症的患者。因为无性生活史者进行阴超检查可能会造成处女膜损伤，而阴道急性炎症患者进行阴超检查可能会导致炎症扩散。
三、不同人群的选择建议
1.一般人群：对于大多数没有特殊禁忌证的患者，阴超在观察子宫肌瘤方面可能更具优势，尤其是想要更清晰了解肌瘤细节时。但如果患者存在上述阴超检查的禁忌情况，则只能选择腹部B超。
2.特殊人群
无性生活史女性：由于阴超检查可能损伤处女膜，这类女性应优先选择腹部B超进行子宫肌瘤的检查。
阴道急性炎症患者：需先治疗阴道炎症，炎症控制后再根据情况选择合适的检查方式。
肥胖女性：腹部B超受肥胖影响较大时，可考虑在做好准备工作的情况下尝试阴超检查，但要充分评估阴道情况，若阴道条件不允许则仍以腹部B超为主。
总之，子宫肌瘤检查时，B超和阴超各有特点，需根据患者具体情况来选择合适的检查方式。
