过敏性鼻炎会引发哮喘么
过敏性鼻炎与哮喘关联密切被视为“同一气道,同一疾病”,病理机制上炎症可蔓延,流行病学显示约40%-50%过敏性鼻炎患者会发展为哮喘,都涉及Th2型炎症反应,对儿童、成年及有病史人群影响不同,需分别采取避免过敏原、监测症状、严格管理病情等应对措施
流行病学证据
大量流行病学研究显示,约有40%-50%的过敏性鼻炎患者会发展为哮喘。例如,相关队列研究跟踪观察发现,在儿童群体中,患有过敏性鼻炎且未得到有效控制的儿童,其发展为哮喘的风险显著高于过敏性鼻炎得到良好控制的儿童以及无过敏性鼻炎的儿童。在成年人群体中,过敏性鼻炎患者发生哮喘的概率也明显高于非过敏性鼻炎人群。
炎症机制的相通性
两者都涉及Th2型炎症反应。在过敏性鼻炎中,变应原刺激机体后,鼻黏膜局部会出现Th2细胞活化,释放白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)等细胞因子,导致嗜酸性粒细胞等炎症细胞在鼻黏膜聚集,引发鼻痒、流涕、鼻塞等症状。而在哮喘患者的气道中,同样存在Th2细胞介导的炎症反应,气道黏膜下也会有嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润,引起气道高反应性和气道狭窄,出现喘息、咳嗽、气促等哮喘症状。
对不同人群的影响及应对
儿童人群:儿童时期是过敏性鼻炎和哮喘的高发阶段。儿童若患有过敏性鼻炎,家长需格外关注,因为儿童的气道处于发育阶段,炎症更容易向下呼吸道扩散。家长应帮助儿童避免接触过敏原,如尘螨、花粉等,保持室内清洁,定期清洗床单、被罩等。一旦发现儿童有过敏性鼻炎相关症状,应及时就医,进行规范治疗,以降低发展为哮喘的风险。
成年人群:成年人患过敏性鼻炎后,也不能忽视其对下呼吸道的影响。有过敏性鼻炎的成年人应注意监测自身呼吸道症状,当出现咳嗽、喘息等疑似哮喘的症状时,要及时进行肺功能等相关检查。在生活方式上,要避免吸烟、接触空气污染等加重气道炎症的因素,积极控制过敏性鼻炎,减少哮喘发作的可能性。
有病史人群:对于本身已有过敏性鼻炎病史的人群,无论是儿童还是成人,都需要更加严格地管理病情。有过敏性鼻炎病史的哮喘患者,在治疗哮喘的同时,必须重视过敏性鼻炎的控制,因为两者相互影响,良好控制过敏性鼻炎有助于哮喘的控制,可通过使用鼻用糖皮质激素等药物控制鼻黏膜炎症等措施来综合管理。



