细菌性睾丸炎附睾炎可使用头孢菌素类（如头孢克肟）和喹诺酮类（如左氧氟沙星）抗生素类药物，头孢克肟对常见病原体有效，喹诺酮类对耐药菌株可能有效但需注意儿童影响；病毒性睾丸炎附睾炎可用阿昔洛韦，早期用可减轻症状缩短病程。特殊人群中，儿童用药需谨慎，妊娠期及哺乳期女性用药要权衡对胎儿婴儿影响，老年人用药要考虑与基础疾病用药的相互作用。
一、细菌性睾丸炎附睾炎
1.抗生素类药物
头孢菌素类：如头孢克肟等，头孢菌素类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对引起睾丸炎附睾炎常见的革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性。有研究表明，头孢克肟可有效清除导致男性生殖系统感染的常见病原体，临床应用较为广泛。
喹诺酮类：像左氧氟沙星等，喹诺酮类药物能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。对于一些对头孢菌素类药物耐药的菌株，喹诺酮类药物可能仍有较好的抗菌效果，但需注意该类药物对18岁以下未成年人骨骼发育可能有影响，应谨慎用于儿童及青少年。
二、病毒性睾丸炎附睾炎
1.抗病毒药物
阿昔洛韦：对于病毒性睾丸炎附睾炎，尤其是由腮腺炎病毒引起的情况，阿昔洛韦有一定作用。阿昔洛韦能干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒DNA合成，从而发挥抗病毒效应。研究显示，早期应用阿昔洛韦可以减轻病毒性睾丸炎附睾炎的症状和缩短病程。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患睾丸炎附睾炎时，在药物选择上需格外谨慎。由于儿童处于生长发育阶段，一些药物可能对其产生不良影响。例如喹诺酮类药物不推荐用于儿童，而对于病毒性睾丸炎附睾炎，阿昔洛韦的使用也需要严格遵循儿童的用药剂量标准，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
2.妊娠期及哺乳期女性：如果男性患者在妊娠期或哺乳期患病需要用药，应充分考虑药物对胎儿或婴儿的影响。例如某些抗生素可能会通过乳汁传递给婴儿，在选择药物时要权衡利弊，优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，必要时可能需要暂停哺乳等。
3.老年人：老年人患睾丸炎附睾炎时，往往可能合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在选择药物时要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如一些抗生素可能会影响血糖代谢或与心血管药物产生相互作用，需要密切监测患者的身体状况，根据具体情况调整药物使用。
