子宫内膜增生的发病原因有哪些
子宫内膜增生与多种因素相关，无孕激素拮抗的雌激素刺激、雌激素分泌异常增加是雌激素长期刺激方面的因素；年龄、生活方式、病史等是其他相关因素，如年轻女性因内分泌疾病、围绝经期及绝经后女性因雌激素补充不当等致险，肥胖、缺乏运动等生活方式及有既往病史、患代谢性疾病等病史因素也会增加发病风险
一、雌激素长期刺激
1.无孕激素拮抗的雌激素刺激
子宫内膜在雌激素的持续作用下，会不断增生。例如，一些内分泌紊乱的情况，像多囊卵巢综合征患者，由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常，卵巢持续分泌雌激素，而缺乏孕激素的对抗，子宫内膜就会长期处于增生状态。研究表明，多囊卵巢综合征患者中子宫内膜增生的发生率明显高于正常人群。另外，长期服用雌激素类药物而未加用孕激素的女性，也会面临子宫内膜受单一雌激素刺激而增生的风险。
2.雌激素分泌异常增加
肥胖女性体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平升高。有研究发现，肥胖女性患子宫内膜增生的概率比正常体重女性高。例如，体重指数（BMI）≥30的肥胖女性，其体内雌激素水平往往处于较高水平，长期的高雌激素环境使得子宫内膜持续受刺激而增生。此外，某些疾病导致的雌激素分泌增多，如卵巢颗粒细胞瘤等卵巢肿瘤，肿瘤细胞会分泌大量雌激素，进而引起子宫内膜增生。
二、其他因素
1.年龄因素
年轻女性中，多囊卵巢综合征等内分泌疾病较为常见，这部分人群由于内分泌紊乱导致雌激素长期刺激子宫内膜，从而增加子宫内膜增生的发病风险。而围绝经期及绝经后女性，虽然卵巢功能衰退，但可能存在其他因素导致雌激素相对或绝对增多，例如有的女性绝经后使用雌激素补充治疗不当等情况，也容易引发子宫内膜增生。
2.生活方式因素
长期高热量、高脂肪饮食可能导致肥胖，进而通过上述脂肪转化雌激素的途径增加子宫内膜增生风险。缺乏运动也可能影响身体的内分泌调节和代谢功能，间接影响雌激素的平衡。例如，长期久坐、很少进行体育锻炼的女性，相比经常运动的女性，子宫内膜增生的发病几率可能会有所升高。
3.病史因素
有子宫内膜增生既往病史的女性，复发风险较高。另外，患有糖尿病、高血压等代谢性疾病的女性，其内分泌环境往往存在异常，也更容易出现子宫内膜增生的情况。例如，糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗等代谢紊乱，可能影响雌激素的代谢，从而增加子宫内膜增生的发病可能。
