支原体肺炎和衣原体肺炎的区别
支原体肺炎和衣原体肺炎在病原体、流行病学、临床症状、影像学表现、诊断方法及治疗方面存在不同，支原体肺炎病原体是无细胞壁的肺炎支原体，散发或小流行，儿童青少年高发，症状起病缓、干咳等，影像多样，可通过血清学和核酸检测诊断，首选大环内酯类等抗生素；衣原体肺炎病原体是有细胞壁的肺炎衣原体，散发为主，各年龄段可发病，老人等易感染，症状起病隐袭，影像有特定表现，可通过血清学和核酸检测诊断，也首选大环内酯类抗生素，新生儿可选红霉素静脉滴注。
衣原体肺炎：病原体主要是肺炎衣原体，属于衣原体目衣原体科，有独特的发育周期，具有细胞壁。
流行病学方面
支原体肺炎：散发或小流行，全年均可发病，以秋冬季节多见，儿童和青少年发病率相对较高，可在学校、军营等集体场所爆发流行。
衣原体肺炎：散发为主，各年龄段均可发病，老年人、免疫力低下者易感染，肺炎衣原体感染在社区获得性肺炎中占一定比例。
临床症状方面
支原体肺炎：起病较缓慢，潜伏期2~3周，主要症状为乏力、头痛、咽痛、咳嗽，多为刺激性干咳，可持续1~4周，发热可持续2~3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。部分患者可伴有呼吸道外表现，如皮疹、肌痛、耳痛等。
衣原体肺炎：起病多隐袭，早期症状较轻，可表现为咽痛、声音嘶哑、发热等，咳嗽多为干咳或少量黏痰，也可出现呼吸困难等症状，新生儿衣原体肺炎可表现为气促、呼吸暂停等。
影像学表现方面
支原体肺炎：胸部X线或CT表现多样，可为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展，少数为大叶性实变影。
衣原体肺炎：胸部X线可见单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎，CT可见双肺间质性炎症改变等。
诊断方法方面
支原体肺炎：可通过血清学检查，如支原体IgM抗体检测，一般发病2周后出现阳性，有辅助诊断价值；还可进行肺炎支原体核酸检测，通过PCR等方法检测痰液、咽拭子等标本中的肺炎支原体核酸，有助于早期诊断。
衣原体肺炎：血清学检查可检测肺炎衣原体特异性抗体，如补体结合试验、微量免疫荧光试验等；也可进行肺炎衣原体核酸检测来辅助诊断。
治疗方面
支原体肺炎：治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，氟喹诺酮类如左氧氟沙星等也可用于成人治疗。
衣原体肺炎：同样首选大环内酯类抗生素，新生儿衣原体肺炎可选用红霉素静脉滴注治疗。
