急性化脓性乳腺炎怎样治疗
急性化脓性乳腺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有排空乳汁和局部热敷;药物治疗重病情较重时用合适抗生素;脓肿形成需手术切开引流;哺乳期女性要保持乳头清洁等,非哺乳期女性要排查基础疾病及给予心理关怀。
一、一般治疗
(一)排空乳汁
对于哺乳期急性化脓性乳腺炎患者,应鼓励其继续哺乳,通过频繁哺乳或使用吸乳器等方式排空患侧乳房乳汁,防止乳汁淤积,这有助于控制炎症进展,因为乳汁是细菌良好的培养基,淤积的乳汁会为细菌繁殖提供条件,不同年龄段哺乳期女性均需如此操作,保障婴儿正常喂养同时促进乳房恢复。
(二)局部热敷
可采用局部热敷的方式,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,通过热敷促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛,不同年龄、性别患者均可适用,能一定程度缓解炎症带来的不适,但需注意避免烫伤。
二、药物治疗
(一)抗生素应用
当病情较重,如出现发热等全身症状时,需根据病情选用合适抗生素。一般优先选择青霉素类等对哺乳期影响相对较小的抗生素,若患者对青霉素类过敏,可选用红霉素等其他合适抗生素,使用抗生素需遵循药敏试验等科学依据来选择,以有效杀灭引起急性化脓性乳腺炎的细菌,不同患者根据自身病情及过敏情况等选择相应抗生素。
三、手术治疗
(一)脓肿形成时的手术
若炎症进一步发展形成脓肿,则需进行手术切开引流。手术应在局部麻醉下进行,对于不同年龄患者,手术操作需谨慎,尽量减少对乳房组织的损伤,女性患者要尤其关注术后乳房外观及功能恢复,术后要注意保持引流通畅,定期换药等促进伤口愈合。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等,要更加密切观察伤口情况,预防感染加重及其他并发症发生。
四、特殊人群注意事项
(一)哺乳期女性
哺乳期女性是急性化脓性乳腺炎的高发人群,除上述治疗外,要特别注意保持乳头清洁,每次哺乳前后用温水清洗乳头,避免婴儿含乳头睡觉等不良习惯,防止乳头损伤引发感染,同时要保证充足休息,合理饮食,增强自身抵抗力,利于疾病恢复及哺乳顺利进行。
(二)非哺乳期女性
非哺乳期急性化脓性乳腺炎相对少见,但治疗原则类似,不过需更全面排查是否存在乳腺导管扩张等基础疾病,针对基础疾病进行相应处理,同时关注患者心理状态,因为疾病带来的不适可能对心理产生影响,要给予心理疏导等人文关怀。



