没有hpv感染会得宫颈癌吗
没有HPV感染也可能得宫颈癌,其他病毒感染、性行为及分娩相关因素等可致其发生,预防可接种HPV疫苗,还应定期进行宫颈癌筛查,25-64岁女性每3-5年行TCT和HPV联合筛查,有高危因素者、年龄大且之前筛查正常者、免疫功能低下者等筛查有相应注意事项
一、没有HPV感染也可能得宫颈癌
虽然高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素,但没有HPV感染仍有可能患宫颈癌,只是相对风险较低。其他一些因素也可能与宫颈癌的发生相关:
1.其他病毒感染:例如单纯疱疹病毒Ⅱ型等病毒感染可能协同其他因素增加宫颈癌发生风险。有研究发现,合并其他病毒感染的情况下,宫颈细胞发生异常病变进而发展为癌的可能性会提高。
2.性行为及分娩相关因素:过早开始性生活、多个性伴侣等性行为因素会增加宫颈癌发生风险。另外,分娩次数多、分娩年龄小等也可能对宫颈造成损伤,从而为宫颈癌发生创造一定条件。从年龄角度看,育龄女性相对处于宫颈癌的高发年龄段范围,但即使是未育女性也不能完全排除患病可能;从性别角度,虽然宫颈癌主要发生在女性,但男性携带病毒等情况也可能间接影响女性患病风险;生活方式方面,长期吸烟会影响机体免疫力,使身体对宫颈病变的抵御能力下降,增加患病几率;有宫颈病变病史的人群,即使之前没有HPV感染,再次发生宫颈病变甚至发展为宫颈癌的风险也会高于正常人群。
二、相关预防及早期发现措施
1.疫苗接种:接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施,目前有二价、四价、九价HPV疫苗,可预防相应型别HPV感染,降低由HPV感染引发宫颈癌的风险。不同年龄阶段接种疫苗效果有所差异,一般建议在有性生活之前接种效果更佳,但即使有过性生活也可根据自身情况接种合适的疫苗。
2.定期筛查:无论是否有HPV感染,都应定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测。一般建议25-64岁女性每3-5年进行一次TCT和HPV联合筛查。通过定期筛查可以早期发现宫颈上皮内瘤变等病变,及时采取干预措施,阻断其向宫颈癌发展。对于有宫颈癌高危因素的人群,如存在多个性伴侣、性生活过早等情况的女性,筛查间隔可能需要适当缩短。年龄较大的女性如果之前筛查结果一直正常,在符合一定条件下可适当调整筛查频率,但仍需遵循专业医生建议。特殊人群如免疫功能低下者,由于自身抵御病变能力较弱,更应加强筛查,密切关注宫颈状况。



