怎样确诊慢性盆腔炎

来源:民福康

慢性盆腔炎的诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查及腹腔镜检查。病史采集需问一般情况、症状表现;体格检查有腹部和妇科检查;实验室检查有血常规、CRP、血沉、阴道分泌物检查;影像学检查有B超、MRI;腹腔镜检查用于诊断困难者。特殊人群中妊娠期女性需谨慎且选对胎儿影响小的方法,老年女性要鉴别其他妇科疾病。

一、病史采集

1.一般情况:详细询问患者的年龄、月经史、生育史等。不同年龄段慢性盆腔炎的发生情况可能有所不同,例如育龄期女性相对更易发生。月经史中经期卫生情况等与盆腔炎的发生相关,生育史中如流产、分娩等过程若有感染风险也需关注。

2.症状表现:了解患者是否有下腹部疼痛,疼痛的性质、程度、持续时间,是否在劳累、性交后或月经前后加重;是否有阴道分泌物增多,其颜色、气味等情况;是否伴有发热、乏力等全身症状;是否有月经紊乱等情况。

二、体格检查

1.腹部检查:下腹部可有不同程度压痛,若为慢性盆腔炎急性发作时压痛更明显,部分患者可触及增厚的输卵管呈条索状等。

2.妇科检查:阴道可能有脓性分泌物,宫颈可有举痛,子宫体可有压痛,活动受限,双侧附件区增厚、压痛,可触及包块等。

三、实验室检查

1.血常规:白细胞总数及中性粒细胞可能会有轻度升高,提示体内可能存在炎症反应。

2.C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR):CRP升高和血沉增快常提示有炎症活动,但这两项指标非特异性,其他炎症情况也可能导致其异常。

3.阴道分泌物检查:可发现病原菌,如淋病奈瑟菌、衣原体等,有助于明确是否有病原体感染及感染的类型。

四、影像学检查

1.B超检查:可发现输卵管增粗、输卵管卵巢囊肿、盆腔粘连等情况,B超下可见附件区边界不清的囊性包块等,但B超检查结果需结合临床综合判断。

2.磁共振成像(MRI):对于盆腔内复杂的病变,如盆腔脓肿等的诊断有一定优势,能更清晰地显示盆腔组织结构及病变情况,但一般不作为首选检查。

五、腹腔镜检查

对于诊断困难的患者可考虑腹腔镜检查,不仅可以明确诊断,还可同时进行治疗操作,如分离粘连等,但腹腔镜检查是有创检查,需严格掌握适应证。

特殊人群方面,对于妊娠期女性确诊慢性盆腔炎需格外谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的诊断方法和治疗措施;对于老年女性,要注意排除其他妇科疾病如卵巢肿瘤等与慢性盆腔炎的鉴别,因为老年女性身体机能下降,疾病表现可能不典型。

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慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是女性生殖器及其周围组织的慢性炎症,包括子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等。
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盆腔炎会引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎如果伴有腹膜炎、盆腔脓肿形成,可能引起肠胃不适,导致消化系统症状出现,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,可能有急迫的便意、排便不尽感。如果没有腹膜炎、盆腔脓肿,盆腔炎患者可能没有肠胃不适,以下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热、阴道出血等症状为主。如果盆腔炎病情轻微,可能没有明显症状。盆腔炎的病原体、
盆腔炎能引起肠胃不适吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎可能会引起肠胃不适,因为盆腔炎一般是局部受到沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌等病原体感染引起的一中感染性疾病。如果患者并发腹膜炎,或者形成盆腔脓肿,可能会出现恶心呕吐、腹泻,以及异常排便等情况。对于此类盆腔炎患者,可以使用青霉素类和四环素类药物联合进行抗感染治疗。若是患者行非手术治疗无效,
盆腔炎会出现子宫出血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
盆腔炎有可能会表现出子宫出血,因为盆腔炎是女性生殖器官遭到感染,并且会扩散到周围组织,如果造成子宫内膜炎、子宫内膜脱落有可能会造成子宫出血的现象。因此在患上盆腔炎的时候一定要及时就医,在医生的指导下采取相应药物进行治疗,避免治疗不及时而造成并发症。同时也应勤换内裤,保持阴部干净卫生,可以适当进行体育
如何治疗阴道炎盆腔炎
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道炎和盆腔炎属于两种不同的疾病,治疗方面也存在差异。盆腔炎在确诊后可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物治疗,还可以联合短波、超短波等理疗方法或通过外科手术等治疗,而阴道炎需要根据炎症类型治疗,如滴虫性阴道炎在患病期间可以使用甲硝唑、替硝唑等药物,并用高锰酸钾溶液清洗外阴加快病情恢复。而霉菌性阴道炎
慢性盆腔炎是什么原因引起的?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
慢性盆腔炎可由多种原因引起,如过早有性生活、多个性伴侣,在月经期间不注意局部卫生清洁,或者是受到自身免疫因素影响,就可能会诱发慢性盆腔炎,此外若是患有急性盆腔炎没有彻底治疗导致病情迁延,或者是患有阑尾炎、腹膜炎等疾病,蔓延至盆腔,都可能会引发慢性盆腔炎,还有就是产后、流产后没有做好护理工作,也会增加
慢性盆腔炎可以同房吗会不会加重炎症?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
慢性盆腔炎患者如果没有明显的不适症状,一般可以同房,不会加重炎症,如果患者出现腹痛、阴道分泌物增多等症状,一般不建议同房,容易加重盆腔充血、炎性渗出物的分泌的程度,甚至引起感染,加重疼痛、下腹部坠胀感等不适症状,严重时可引起发热、头痛、食欲不振等情况的发生。如果患者在慢性盆腔炎治疗期间,需要禁止同房
英花片可以治疗盆腔炎吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性的盆腔炎是可以使用英花片进行治疗的。英花片为中成药,具有活血化瘀,清热利湿的功效,常用于慢性盆腔炎的治疗,特别是因盆腔炎而造成的下腹坠胀、刺痛、腰骶疼痛、带下量多、色黄、经期腹痛加重、月经量增多、经期延长、小便黄、大便干燥等的治疗。
急性盆腔炎怎么引起的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成急性盆腔炎的原因,一般和外阴清洁不到位、经常吃湿热的食物有一定的关系。除此之外,如果盆腔受到衣原体、支原体、滴虫、细菌的侵袭,也容易引发急性盆腔炎。急性盆腔炎的病人,主要表现为下腹胀痛、分泌物异常,甚至还会有发热的症状。进行B超检查时往往表现出盆腔充血以及盆腔积液的表现,需要立即采取抗炎治疗,防
慢性盆腔炎怀孕了能要吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于慢性盆腔炎的女性,由于盆腔内有慢性的炎症,因此就会造成反复表现出下腹部的疼痛,而且在炎症长时间发作时,还可能造成输卵管的粘连,因此造成宫外孕,因此有慢性盆腔炎怀孕后是否能要,主要根据受精卵着床的位置来决定。如果受精卵是在宫腔内着床,那就可以继续妊娠,但在怀孕期间要做好全面检查。如果受精卵是在输卵
女性盆腔炎能不能治好?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性盆腔炎是可以治好的。病人发病后首先不要过度紧张,保持平和的心态。病人发病后的症状主要表现为阴道分泌物增多,月经不调,月经量增多,头痛,食欲不振等。病人在确诊疾病后,可在医生的指导下应用妇炎净胶囊,妇炎丸等药物缓解症状。同时病人也要注意外阴的卫生,保持外阴干燥清洁,建议每天用温清水清洗。
慢性盆腔炎能自愈吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者主要症状以盆腔疼痛为特点,慢性盆腔炎的患者跟病原体、体内的免疫力有关系。轻症慢性盆腔炎患者通过生活方面的调节可以自愈,但是对于一些严重的慢性盆腔炎、反复发作的这一类患者需要到正规医院寻求医生的治疗指导。慢性盆腔炎的病因有生活方面、饮食方面、情志方面、感染因素方面,像平常所见到的反复念珠菌感染、支原体感染、衣原体感染、淋球菌感
慢性盆腔炎会癌变吗
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎跟癌变是完全两个不同的疾病,慢性盆腔炎是炎症,以疼痛症状为主的病症。癌变是指的肿瘤,慢性盆腔炎的症状一般是以腹痛为主,还可能会出现痛经或者性生活的不适感,妇科肿瘤是另外一个概念,跟慢性盆腔炎不一样,所以慢性盆腔炎不会引起癌变。如果医生诊断为慢性盆腔炎,不用过度担心会发生癌变,只需要在生活方面、饮食方面,通过健康调理,适当运动,使
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈思暖 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
慢性盆腔炎患者以盆腔疼痛为主要特点,主要表现为经期疼痛或者非经期小腹疼痛、腰痛,甚至是同房时的疼痛。这类患者如果没有及时治疗,部分患者会引起不孕。如果是慢性盆腔炎患者,需要到医院进行全面检查,像白带检查、支原体、衣原体、淋球菌、B超检查。如果是非常严重的盆腔粘连,可能要寻求手术的治疗。中医上面治疗盆腔炎的方法非常的多,也非常有效,像中药灌
慢性盆腔炎怎么治疗效果好
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有彻底的治好,或者患者体质比较差,病程迁延所致,而慢性盆腔炎的治疗主要是以中药为主,通常采用清热利湿、活血化瘀的药物,可以采取口服或中药灌肠的方式来进行,治疗时间比较长,往往需要几个月,甚至半年左右。
慢性盆腔炎症有哪些症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎是目前女性比较常见的一种妇科疾病,如果没有得到及时彻底治疗,可能会导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反复发作,特别容易影响到女性的生殖器官健康。慢性盆腔炎比较明显的症状就是下腹部疼痛,还有可能会出现阴道分泌物明显增多以及出现发热、下腹部坠痛等症状。一般情况下,腹痛可能会伴有持续性活动或者是在同房以后会出现加重情况。
慢性盆腔炎怎么治疗才能彻底
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
慢性盆腔炎,其实主要是采取中西结合的治疗方法来进行对症治疗,单一的治疗效果不是特别的好。建议女性在慢性盆腔炎确诊以后,在医生的指导下,适当的口服消炎杀菌的药物来进行治疗,平时还要注意外阴的清洁卫生,尽量勤换洗内裤,多穿透气性比较好的内衣裤,后期可以使用中成药巩固治疗。如果是比较严重的慢性盆腔炎,药物治疗效果相对较差,所以建议通过手术的方式
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